Tag

κλινική μαστού

Apr 14
Love3
alexandra nikita mediterraneo hospital - Μαγνητική μαστογραφία

Μαγνητική μαστογραφία

By MBC, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Δρ. Αλεξάνδρα Νικήτα, Ακτινοδιαγνώστρια Μαστού Mediterraneo Hospital

Η μαγνητική μαστογραφία είναι μία απεικονιστική εξέταση υψηλής ευκρίνειας για την απεικόνιση των δομών του μαστού και εφαρμόζεται συμπληρωματικά με τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστών. Πρόκειται για μία σύντομη, εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη διαγνωστική εξέταση κατά την οποία η εξεταζόμενη δεν δέχεται ακτινοβολία.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η μαγνητική μαστογραφία;

Η μαγνητική μαστογραφία δεν αντικαθιστά τη μαστογραφία ή τον υπέρηχο μαστών αλλά είναι ένα συμπληρωματικό εργαλείο που χρησιμοποιείται:

  • στον προληπτικό έλεγχο σε γυναίκες υψηλού κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου μαστού. Πρόκειται για γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών (μητέρα ή αδελφή που εμφάνισε καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 50 ετών, ή περισσότερους του ενός στενούς συγγενείς , συμπεριλαμβανομένων εκείνων από την οικογένεια του πατέρα με ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών), γυναίκες με μετάλλαξη στα ογκοκατασταλτικά γονίδια BRCA1 (Breast Cancer Type 1 susceptibility gene) και BRCA2 (Breast Cancer Type 2 susceptibility gene) και γυναίκες με ιστορικό ακτινοβολιών στον θώρακα σε ηλικία 10-30 ετών.
    Σε κάθε περίπτωση, ο ακτινοδιαγνώστης ή ο χειρουργός μαστού θα εξετάσει το οικογενειακό σας ιστορικό και θα καθορίσει εάν η εξέταση μαγνητικής μαστογραφίας ενδείκνυται για την περίπτωσή σας.
  • για την περαιτέρω διερεύνηση δύσκολα αξιολογήσιμων ευρημάτων που εντοπίστηκαν στη μαστογραφία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν μία βλάβη που ανιχνεύεται στη μαστογραφία δεν μπορεί να αξιολογηθεί και να χαρακτηριστεί επαρκώς με , εντοπιστικές λήψεις, τομοσύνθεση, ή με υπερηχογράφημα, χρησιμοποιείται η μαγνητική μαστογραφία για να προσδιορίσει οριστικά εάν είναι απαραίτητη ή όχι η διενέργεια βιοψίας.
  • για τον ακριβή καθορισμό της έκτασης της βλάβης σε συγκεκριμένους τύπους διαγνωσμένου καρκίνου και για τον αποκλεισμό ύπαρξης άλλων εστιών στον ίδιο ή και στον άλλο μαστό, ιδίως σε πυκνούς μαστούς καθώς και σε περιπτώσεις νεαρών γυναικών με καρκίνο μαστού. Με τη μαγνητική μαστογραφία διερευνάται επίσης η πιθανή παρουσία παθολογικών μασχαλιαίων λεμφαδένων .
  • σε περιπτώσεις προηγηθείσας επέμβασης για καρκίνο στον μαστό για τη διερεύνηση πιθανής υποτροπής ή ανάπτυξης νέων εστιών στον ίδιο ή στον άλλο μαστό (αποτελεί μέθοδο επιλογής).
  • για την αξιολόγηση της περιοχής της μαστεκτομής μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Οι ουλές από την επέμβαση και ο υποτροπιάζων καρκίνος ενδέχεται να εμφανίζουν παρόμοια απεικονιστικά χαρακτηριστικά στη μαστογραφία και στον υπέρηχο. Εάν ανιχνευθεί μία αλλαγή στην ουλή της μαστεκτομής, είτε με τη μαστογραφία είτε με φυσική εξέταση, η μαγνητική μαστογραφία μπορεί να δείξει εάν πρόκειται για ουλώδη ιστό ή υποτροπή του καρκίνου.
  • για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης του όγκου στη χημειοθεραπεία σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητη η προεγχειρητική χημειοθεραπεία (neoadjuvant chemotherapy)
  • για την αξιολόγηση των ενθεμάτων μαστού και τη διερεύνηση ρήξης τους.

mri cropped - Μαγνητική μαστογραφία

Πώς διενεργείται η μαγνητική μαστογραφία;

Η εξέταση πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση και διαρκεί περίπου 30΄ με την εξεταζόμενη να τοποθετείται σε πρηνή θέση στον ειδικά διαμορφωμένο μαγνητικό τομογράφο.
Η άνεση της εξεταζόμενης κατά τη διάρκεια της μαγνητικής είναι σημαντική, ώστε να παραμείνει ήρεμη και ακίνητη για όσο χρειαστεί προκειμένου να ολοκληρωθεί η εξέταση με επιτυχία.
Για τη διερεύνηση πιθανής κακοήθειας είναι απαραίτητη η χρήση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού , διότι χωρίς αυτό η εξέταση είναι ανεπαρκής. Εάν, ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του μαστού πραγματοποιείται μόνο για την αξιολόγηση των ενθεμάτων μαστού, δεν απαιτείται χορήγηση σκιαγραφικού εκτός από τις περιπτώσεις που διερευνάται φλεγμονή στην περιοχή του ενθέματος.

Έχει μειονεκτήματα η μαγνητική μαστογραφία;

Δύο είναι τα βασικά μειονεκτήματα της μεθόδου: Το ένα είναι το μεγάλο ποσοστό των «ψευδώς θετικών» αποτελεσμάτων (“false-positive” results), όταν δηλαδή η εξέταση αναδεικνύει παθολογικά ευρήματα τα οποία αποδεικνύονται καλοήθη μορφώματα ή περιοχές ενεργού αδενικού ιστού.. Αυτό αποδεικνύεται με τη διενέργεια βιοψίας η οποία  βγαίνει αρνητική. Το δεύτερο μειονέκτημα είναι η αδυναμία της μεθόδου να εντοπίσει μικροαποτιτανώσεις του μαστού, ύποπτες για αρχόμενη κακοήθεια.

Jan 28
Love4
vassilios kalles mediterraneo hospital e1611822617436 - Ογκοπλαστική Χειρουργική: Η σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου του Μαστού

Ογκοπλαστική Χειρουργική: Η σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου του Μαστού

By MBC, ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΣΤΟΥ

Δρ. Βασίλειος Καλλές MD, MSc, PhD
Γενικός Χειρουργός – Χειρουργός Μαστού
Τμήμα Χειρουργικής Ογκολογίας & Μονάδα Μαστού Mediterraneo Hospital

 

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί σήμερα την πρώτη σε συχνότητα κακοήθεια στις γυναίκες, και υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες θα εμφανίσει κακοήθεια στο μαστό στη διάρκεια της ζωής της,  με τάση αύξησης τις επόμενες δεκαετίες. Παρά την μεγάλη συχνότητά του όμως, η πρόγνωσή του στα πρώιμα στάδια είναι πλέον εξαιρετική, με υψηλά ποσοστά επιβίωσης, καθιστώντας τη νόσο αντιμετωπίσιμη. Στη σημαντική βελτίωση της επιβίωσης έχουν συντελέσει σε μεγάλο βαθμό τόσο η έγκαιρη διάγνωσή του με τον προληπτικό απεικονιστικό έλεγχο και την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού, όσο και οι νεότερες θεραπείες (ακτινοθεραπεία, στοχευμένη χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία) που πλέον εφαρμόζονται.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί αναμφίβολα την «αιχμή του δόρατος» στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, έχοντας όμως εξελιχθεί σημαντικά. Παλαιότερα, στόχος της χειρουργικής επέμβασης ήταν μόνο η επιβίωση της ασθενούς, με αποτέλεσμα την εφαρμογή ριζικών και ακρωτηριαστικών επεμβάσεων. Σήμερα, στόχος του σύγχρονου χειρουργού είναι βεβαίως το βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα, το οποίο όμως συνδυάζεται με το ελάχιστο τραύμα στο μαστό, την ταχεία ανάρρωση αλλά και τη μικρότερη δυνατή επίδραση στην ποιότητα ζωής της γυναίκας, τόσο σε λειτουργικό όσο και σε ψυχολογικό επίπεδο, ώστε η ασθενής να έχει την ευκαιρία να διατηρήσει τη θηλυκότητα και την αυτοπεποίθησή της. Για να πετύχουμε αυτούς τους στόχους, αναπτύχθηκαν και εφαρμόζονται σύγχρονες τεχνικές διατήρησης του μαστού, ή, στην περίπτωση που ο μαστός δεν μπορεί να διατηρηθεί, αποκατάστασης μετά από μαστεκτομή.

Έτσι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου, τις επιθυμίες της ασθενούς αλλά και τη συμβουλή του χειρουργού, υπάρχει η δυνατότητα επιλογών μεταξύ ογκεκτομής (δηλαδή αφαίρεσης του όγκου μόνο, σε υγιή όρια) ή μαστεκτομής (αφαίρεσης ολόκληρου του μαστού), και, κατόπιν, είτε ανασύστασης του μαστού στην πρώτη περίπτωση, δηλαδή αναδιαμόρφωσης του σχήματός του με ειδικές χειρουργικές τεχνικές, είτε, στην περίπτωση αφαίρεσης όλου του στήθους, πλαστικής αποκατάστασης με χρήση ενθεμάτων ή αυτόλογων κρημνών.

Ιδιαίτερα δημοφιλείς τα τελευταία χρόνια, τόσο διεθνώς όσο και στην Ελλάδα, είναι οι επεμβάσεις διατήρησης του μαστού (ογκεκτομές) στις οποίες όμως εφαρμόζονται χειρουργικές τεχνικές αισθητικής χειρουργικής. Η θεραπευτική μαστοπλαστική (Therapeutic Mammaplasty) εξασφαλίζει την αφαίρεση του όγκου σε ασφαλή χειρουργικά όρια, με ταυτόχρονη ανασύσταση του μαστού με τέτοιο τρόπο ώστε να έχουμε και ένα όμορφο αισθητικό αποτέλεσμα, πέρα από την – αδιαπραγμάτευτη – ογκολογική επάρκεια της επέμβασης. Έτσι, χρησιμοποιώντας τομές και χειρουργικές τεχνικές μείωσης και ανόρθωσης του στήθους, το «έλλειμμα» που δημιουργείται από την αφαίρεση του όγκου καλύπτεται με την ανάπλαση του μαστού, ενώ παράλληλα, στον ίδιο ή σε δεύτερο χρόνο, μπορεί να γίνει και επέμβαση συμμετρίας στον υγιή μαστό. Βέβαια, μια τέτοια επέμβαση συνήθως έχει καλύτερα αποτελέσματα σε γυναίκες με μέτριους ή μεγάλους μαστούς, απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και περισσότερο χειρουργικό χρόνο, ενώ ασφαλώς υπάρχουν κριτήρια επιλογής των ασθενών που είναι κατάλληλες για τη μέθοδο.

Σίγουρα όμως οι επεμβάσεις διατήρησης του μαστού δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε όλες τις ασθενείς. Για παράδειγμα, η παρουσία περισσοτέρων από μιας εστιών σε διαφορετικά σημεία (τεταρτημόρια) στο μαστό, η ύπαρξη ενός μεγάλου όγκου σε ένα μικρού σχετικά μεγέθους μαστό, το ιστορικό προηγούμενης ακτινοβολίας στο μαστό, ή η συνύπαρξη νοσημάτων που αποκλείουν τη δυνατότητα ακτινοβολίας (και ως εκ τούτου επίτευξης ισάξιου ογκολογικού αποτελέσματος της ογκεκτομής με τη μαστεκτομή) επιβάλλουν την αποφυγή μιας τέτοιας επέμβασης και την επιλογή της αφαίρεσης όλου του μαστού, δηλαδή της μαστεκτομής. Ακόμα όμως και στις περιπτώσεις αυτές, υπάρχει πλέον η δυνατότητα αποκατάστασης του μαστού, η οποία πλέον θεωρείται μέρος της θεραπευτικής αντιμετώπισης του καρκίνου του μαστού και όχι μια αισθητική επέμβαση.

Σήμερα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ασθενούς, η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή μπορεί να ξεκινήσει ήδη από το χρόνο της ογκολογικής επέμβασης (άμεση αποκατάσταση), χρησιμοποιώντας είτε απευθείας  μόνιμα ενθέματα σιλικόνης (αποκατάσταση σε ένα στάδιο), είτε διατατήρες ιστών που τοποθετούνται αρχικά ώστε να προετοιμάσουν το έδαφος για την τοποθέτηση του μόνιμου ενθέματος σε δεύτερο χρόνο (αποκατάσταση σε δυο στάδια). Πλεονεκτήματα της αποκατάστασης σε ένα στάδιο είναι το άμεσο και εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, που συμβάλλει στη διατήρηση της αυτοεκτίμησης και της ποιότητας ζωής της γυναίκας σε μια τόσο σοβαρή στιγμή, καθώς και η αποφυγή επιπλέον χειρουργικών επεμβάσεων, όμως απαιτείται αφ’ ενός προσεκτική επιλογή των ασθενών και αφ’ ετέρου περισσότερος χειρουργικός χρόνος και μεγαλύτερο διάστημα νοσηλείας.

Μια άλλη σημαντική εξέλιξη των τελευταίων ετών είναι η καθιέρωση της εφαρμογής της Βιοψίας του Φρουρού Λεμφαδένα: με τη μέθοδο αυτή, χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές σήμανσης, διαπιστώνουμε στη διάρκεια του χειρουργείου αν ο καρκίνος έχει προσβάλλει τους λεμφαδένες της μασχάλης, που είναι και η συνηθέστερη θέση στην οποία «μεταναστεύουν» τα καρκινικά κύτταρα. Η πληροφορία αυτή είναι σημαντική, καθώς αν οι πρώτοι λεμφαδένες δεν είναι προσβεβλημένοι – πράγμα που στη σύγχρονη εποχή της έγκαιρης διάγνωσης αφορά την πλειοψηφία των ασθενών – τότε αποφεύγεται ο λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης, μια επέμβαση με σημαντικές πιθανές επιπλοκές (π.χ. λεμφοίδημα, διαταραχές στην κινητικότητα του άνω άκρου), και εκτελείται πλέον μόνον σε όσες ασθενείς είναι επιβεβλημένος.

Κλείνοντας, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι στις μέρες μας ο Καρκίνος του Μαστού είναι μια νόσος που μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα αλλά και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Τα νέα δεδομένα μας επιτρέπουν να είμαστε αισιόδοξοι για άριστα αποτελέσματα, έχοντας όμως κάνει τα σωστά βήματα για τη θεραπεία της νόσου. Η σύγχρονη και ολοκληρωμένη χειρουργική αντιμετώπιση, μπορεί να προσφέρει ένα άρτιο ογκολογικό αποτέλεσμα, αλλά και να συμβάλλει σημαντικά στην αυτοπεποίθηση και τη θηλυκότητα της γυναίκας, που αποτελούν αναφαίρετο δικαίωμά της!

Oct 13
Love2
al.nikita - Ο προληπτικός έλεγχος μαστού σώζει ζωές

Ο προληπτικός έλεγχος μαστού σώζει ζωές

By MBC, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Δρ. Αλεξάνδρα Νικήτα, Ακτινοδιαγνώστρια Μαστού Mediterraneo Hospital

Σύμφωνα με στοιχεία από την Ευρωπαϊκή Ένωση περίπου 32.000 θάνατοι από καρκίνο του μαστού θα μπορούσαν να αποφευχθούν ετησίως, αν εφαρμόζονταν καλύτερες πρακτικές τακτικού ελέγχου στον γυναικείο πληθυσμό. Ο προληπτικός έλεγχος μαστού πρέπει να περιλαμβάνει την κλινική εξέταση από ειδικούς γιατρούς και την απεικόνιση του μαστού με μαστογραφία και υπερηχογράφημα.

Η μαστογραφία είναι η μόνη αποδεδειγμένα ενδεδειγμένη και αναντικατάστατη μέθοδος προληπτικού ελέγχου του μαστού. Η πρώτη μαστογραφία, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες πρέπει να γίνεται στα 40 έτη και να επαναλαμβάνεται ετησίως  (εκτός συγκεκριμένων και ειδικών περιπτώσεων που πρέπει να αναζητούνται και να ακολουθούνται εξατομικεύμενες οδηγίες του γιατρού)

Ο τακτικός μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνους 3-4 χρόνια πριν κάποια συμπτώματα γίνουν αντιληπτά από τη γυναίκα, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά τις πιθανότητες της αποτελεσματικής θεραπείας.

Η μαστογραφία απλά, γρήγορα και σωστά

Η μαστογραφία είναι μια απλή και γρήγορη εξέταση που δεν πρέπει να αγχώνει την εξεταζόμενη. Καινούργιες μελέτες έχουν αποδείξει τον ευεργετικό ρόλο λήψης κοινού παυσίπονου 1 ώρα πριν την εξέταση από γυναίκες που αναφέρουν έντονη δυσφορία-δυσανεξία σε προηγούμενη μαστογραφία, ώστε να μειωθεί η ευαισθησία και να εξασφαλισθεί η ηρεμία της εξεταζόμενης.

Στo Mediterraneo Hospital, πρόσφατα εγκαταστάθηκε το νέο σύστημα Ψηφιακού Μαστογράφου, Senographe PristinaTM 3D με Τομοσύνθεση.Το συγκεκριμένο μηχάνημα προσφέρει τη δυνατότητα ελεγχόμενης συμπίεσης του μαστού από την ίδια την εξεταζόμενη, υπό την επίβλεψη του τεχνολόγου. Με αυτό τον τρόπο ελαχιστοποιείται το αίσθημα πόνου και η δυσφορία που συχνά συνδέονται με τη μαστογραφία.

Πρέπει να τονιστεί ότι ο συνδυασμός μαστογραφίας με τομοσύνθεση παρέχει εξαιρετικά ακριβή και αναλυτική απεικόνιση καθώς ξεχωρίζει με λεπτομέρεια τους φυσιολογικούς ιστούς από την παθολογία, διευκολύνοντας την ανίχνευση των ύποπτων χαρακτηριστικών ακόμα και της πλέον μικρής βλάβης.

Για τη σωστή διενέργεια της εξέτασης είναι σημαντικός ο ρόλος του τεχνολόγου-ακτινολόγου που πρέπει να έχει άρτια σχετική εκπαίδευση, καθώς παρατηρείται πολλές φορές το φαινόμενο, λόγω σφάλματος τεχνικής, να μην συμπεριλαμβάνεται όλος ο μαστός στις εικόνες των μαστογραφιών, με συνέπεια ακόμα και να “χάνονται” βλάβες. Η γυναίκα, λοιπόν, πρέπει να επιλέγει προσεκτικά το κέντρο που θα κάνει τη μαστογραφία, αυτό που θα της παρέχει τη καλύτερη δυνατή απεικόνιση τεχνικά και επιπλέον τη διάγνωση από τον εξειδικευμένο στον μαστό ακτινοδιαγνώστη.

IMG 4257 sm - Ο προληπτικός έλεγχος μαστού σώζει ζωές

Διπλή ανάγνωση σε κάθε περιστατικό

Στην Κλινική Μαστού Mediterraneo (Mediterraneo Breast Clinic – MBC), εφαρμόζουμε τη μέθοδο της διπλής ανάγνωσης της μαστογραφίας όπως επιβάλλεται από το νομικό πλαίσιο σε όλες τις δυτικές χώρες. Έτσι εκτός από τον εξειδικευμένο στον μαστό ακτινοδιαγνώστη γίνεται μελέτη των μαστογραφιών από τον χειρουργό μαστού με άρτια εκπαίδευση στη μαστογραφία, ενώ στις περιπτώσεις διχογνωμίας επανεκτιμώνται οι εικόνες και από τους δύο.

Ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική μαστογραφία;

O έλεγχος με υπερηχογράφημα βελτιώνει το διαγνωστικό πεδίο της μαστογραφίας με περισσότερο ευεργετικά αποτελέσματα στην ανάδειξη μιας κρυμμένης κακοήθειας σε γυναίκες με πυκνό μαστό.  Με τον συνδυασμό των δύο μεθόδων το ποσοστό των καρκίνων που ανιχνεύεται μπορεί να αυξηθεί κατά 30-40% σε σύγκριση με μόνη τη μαστογραφία. Επίσης το υπερηχογράφημα μαστού χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει συγκεκριμένα ευρήματα της κλινικής εξέτασης ή της μαστογραφίας καθώς και σαν μέθοδος ελέγχου και παρακολούθησης νεαρών γυναικών.

Σημαντική είναι και η συνδρομή της μαγνητικής μαστογραφίας στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για μία εξέταση χωρίς ακτινοβολία.  Συμβάλλει συμπληρωματικά στη μαστογραφία και στο υπερηχοτομογράφημα σε περιπτώσεις διερεύνησης άτυπων ευρημάτων  καθώς και σε περιπτώσεις που έχει προηγηθεί επέμβαση για παρακολούθηση ή σε περιπτώσεις ύπαρξης  ενθεμάτων για τον έλεγχο της κατάστασης αυτών (πιθανότητα ρήξης). Επίσης συστήνεται προεγχειρητικά σε νεαρές γυναίκες με διαγνωσμένο καρκίνο μαστού, σε γυναίκες κάθε ηλικίας με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου καθώς και σε γυναίκες που πρέπει να υποβληθούν σε προεγχειρητική χημειθεραπεία καθώς αποτελεί την εξέταση εκλογής για τον έλεγχο ανταπόκρισης του όγκου στη θεραπεία. Η μαγνητική Μαστογραφία χρησιμοποιείται μαζί με τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα, με συγκεκριμένους και ορισμένους αλγόριθμους  στον προληπτικό  έλεγχο  του μαστού σε γυναίκες που ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για να αναπτύξουν τη νόσο.


Η νέα τεχνολογία στο οπλοστάσιο της Κλινικής Μαστού Mediterraneo ενάντια στον καρκίνο του μαστού

Tομοσύνθεση

Η Τομοσύνθεση είναι μία καινούργια τρισδιάστατη (3D) τεχνολογία απεικόνισης μαστού, με σαφώς υψηλότερη διαγνωστική ακρίβεια στη διάγνωση των παθήσεων του μαστού έναντι της κλασικής (δισδιάστατης) μαστογραφίας, καθώς έχει τη δυνατότητα να ξεχωρίζει τους φυσιολογικούς ιστούς από την παθολογία, διευκολύνοντας την ανίχνευση των ύποπτων χαρακτηριστικών ακόμα και της πλέον μικρής βλάβης.

Η καινοτομία αυτού του νέου μαστογράφου είναι ότι παρέχει τη δυνατότητα να γίνεται τομοσύνθεση και συγχρόνως να ανακτάται δισδιάστατη μαστογραφία, ώστε, τελικά η ασθενής δέχεται τη δόση ακτινοβολίας μίας μόνον εξέτασης.

 Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής τομοσύνθεσης;

  • Ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες για ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά ευρήματα
  • Μειώνεται ο αριθμός επανακλήσεων για διερεύνηση (με συμπληρωματικές λήψεις) ύποπτων ή ασαφών ευρημάτων
  • Αυξάνει τη διαγνωστική ακρίβεια με αποτέλεσμα να ανιχνεύονται βλάβες σε πρώιμο στάδιο
  • Οριοθετείται με μέγιστη ακρίβεια η διάσταση και επέκταση της βλάβης παρέχοντας σημαντική βοήθεια και αξιοπιστία στους χειρουργούς
  • Δίνεται η δυνατότητα στερεοτακτικής βιοψίας ύποπτων ευρημάτων στις περιπτώσεις που η βλάβη δεν είναι εμφανής-ορατή στη δισδιάστατη απεικόνιση.

IMG 4251 sm - Ο προληπτικός έλεγχος μαστού σώζει ζωές

Στερεοτακτική βιοψία με μαστογράφο

Η στερεοτακτική βιοψία αποτελεί μέθοδο βιοψίας με μαστογραφική καθοδήγηση. Χρησιμοποιείται για την ιστολογική ταυτοποίηση μη ψηλαφητών αλλοιώσεων και αλλοιώσεων που δεν είναι εμφανείς-ανιχνεύσιμες στο υπερηχογράφημα (κυρίως αποτιτανώσεις και διαταραχές αρχιτεκτονικής). Για την πραγματοποίησή της χρησιμοποιείται ένας αλγόριθμος στερεοταξίας που επιτρέπει τον ακριβή τρισδιάστατο εντοπισμό της βλάβης του μαστού και μια συσκευή λήψης ιστού που λειτουργεί με αναρρόφηση και επιτρέπει την αφαίρεση σημαντικού αριθμού ιστοτεμαχίων μεγάλου μεγέθους από την ύποπτη περιοχή.

Χρησιμοποιείται ευρεία κόπτουσα βελόνα (7 ή 10 gauge) η οποία εισέρχεται δια μέσου μικρής τομής στο δέρμα μετά τοπική αναισθησία και λαμβάνει  τα δείγματα χωρίς να είναι απαραίτητη η συνεχής είσοδος και έξοδος αυτής. Τα ιστοτεμαχίδια που λαμβάνονται εξετάζονται ακτινολογικά για να διαπιστωθεί η παρουσία αποτιτανώσεων ώστε να επιβεβαιώσουμε πως πήραμε δείγμα από την σωστή περιοχή.

Στο πέρας κάθε στερεοτακτικής βιοψίας, τοποθετείται στην περιοχή της βιοψίας μεταλλικός δείκτης σήμανσης (clip), ώστε στην περίπτωση που η βλάβη δεν είναι πλέον απεικονιστικά εμφανής και αποδειχθεί κακοήθεια,  να είναι δυνατός ο εντοπισμός της πάσχουσας περιοχής μαστογραφικά, η σήμανσή της με συρμάτινο οδηγό και ο περαιτέρω χειρουργικός θεραπευτικός χειρισμός.

Μετά το τέλος της διαδικασίας εφαρμόζεται 10λεπτη πίεση στην περιοχή και τοποθετείται επίθεμα πάγου ώστε να περιοριστεί το αιμάτωμα που θα εμφανιστεί στο σημείο της παρακέντησης. Το αιμάτωμα υποχωρεί το πολύ μέσα στις επόμενες 10 μέρες

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά, δεν απαιτείται συρραφή του τραύματος ενώ μετά το πέρας της η ασθενής επιστρέφει με ασφάλεια στο σπίτι της.

Οι περιορισμοί εφαρμογής της στερεοτακτικής βιοψίας περιλαμβάνουν βλάβες που βρίσκονται πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή πολύ κοντά στο θωρακικό τοίχωμα  οπότε και μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική βιοψία.

Η στερεοτακτική βιοψία είναι μια ασφαλής και ακριβής μέθοδος προσέγγισης και ταυτοποίησης μαστογραφικών ευρημάτων καθώς:

  • Διαρκεί λίγη ώρα
  • Αποφεύγεται η γενική αναισθησία
  • Αφήνει πολύ μικρή ουλή δέρματος
  • Συνδέεται με γρήγορη ανάρρωση καθώς η ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές δραστηριότητές της εντός 24 ωρών
  • Γίνεται ακριβής και ασφαλής τοποθέτηση της βελόνας βιοψίας στη βλάβη με αποτέλεσμα τον περιορισμό των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων
  • Αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση αρνητικής βιοψίας
  • Δίνει τη δυνατότητα σωστού σχεδιασμού του χειρουργείου εάν η βιοψία είναι θετική για κακοήθεια ενώ η ασθενής λαμβάνει πλήρη προεγχειρητική ενημέρωση.

Ο καρκίνος του μαστού δεν πρέπει να μας φοβίζει. Η έγκυρη πληροφόρηση και η σύγχρονη υψηλή τεχνολογία βρίσκονται στο πλευρό της γυναίκας για να της παρέχουν την πιο αξιόπιστη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία.