Tag

λήψη βιοψίας

Dec 01
Love3
ebus mediterraneo hospital - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ
filippos emmanouil mediterraneo hospital 300x300 - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Φίλιππος Εμμανουήλ, Πνευμονολόγος, Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας Mediterraneo Hospital

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί μία σύγχρονη κοινωνική απειλή, καθώς είναι πρώτος σε θνητότητα, με περισσότερους από 1,7 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Για την Ελλάδα η επίπτωση της νόσου είναι από τις υψηλότερες παγκοσμίως, με 40,5 ασθενείς ανά 100 000 κατοίκους.

Η σύγχρονη επεμβατική πνευμονολογία έχει αξιοποιήσει στο έπακρο τις τεχνολογικές εξελίξεις προς όφελος των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, προσφέροντας πέρα από τις καινοτόμες τεχνικές μία ολιστική θεώρηση του κλινικού προβλήματος, ξεκινώντας από την πρώτη αξονική τομογραφία θώρακος ως τη διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση.

Μία σημαντική κατάκτηση στο πεδίο της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα ήταν οι πρόσφατες μελέτες με την αξονική τομογραφία θώρακος χαμηλής ακτινοβολίας. Μελέτες με χιλιάδες συμμετέχοντες σε Ευρώπη και ΗΠΑ έδειξαν ότι η αξονική τομογραφία σε ετήσια βάση μπορεί να βοηθήσει στην πρώιμη ανίχνευση καρκίνου πνεύμονα σε ενεργούς ή πρώην καπνιστές που έχουν καπνίσει επί 30 ή περισσότερα έτη. Πρόσφατα, η μελέτη NELSON αξιοποίησε τη νέα τεχνολογία ογκομετρίας και μέτρησης χρόνου διπλασιασμού των πνευμονικών όζων για την πρώιμη ανίχνευση όζων. Αυτή η μέθοδος έχει πλέον ενταχθεί στην καθημερινή πρακτική της μονάδας επεμβατικής πνευμονολογίας, βοηθώντας μας να αποφασίσουμε για τη διαχείριση των πνευμονικών όζων  (Εικόνα 1).

1 Ογκομετρία πνευμονικού όζου στο δεξιό πνεύμονα e1606819457433 - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Εικόνα 1 : Ογκομετρία πνευμονικού όζου στο δεξιό πνεύμονα. Ο χρόνος διπλασιασμού από την προηγούμενη αξονική ήταν 489 ημέρες.

  • Εικόνα 2α Η δημιουργία του εικονικού μονοπατιού στους βρόγχους 512x400 - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει
  • Εικόνα 2β Η δημιουργία του εικονικού μονοπατιού στους βρόγχους. Με κίτρινο η βλάβη στο δεξιό πνεύμονα 512x400 - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Εικόνα 2: Η δημιουργία του εικονικού μονοπατιού στους βρόγχους. Με κίτρινο η βλάβη στο δεξιό πνεύμονα

Στη συνέχεια, η λήψη των βιοψιών από την περιφέρεια του πνεύμονα επιτυγχάνεται με την ανίχνευση της βλάβης από πολύ λεπτά βρογχοσκόπια. Μέσω του βρογχοσκοπίου εισάγεται στους βρόγχους καθετήρας υπερήχων (radial mini-probe) υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση και λαμβάνονται τα δείγματα με λαβίδα και βελόνα. Ο συνδυασμός αυτών των εργαλείων μας δίνει τη δυνατότητα να προσεγγίσουμε με ακρίβεια βλάβες στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Εικόνα 3α Αξονική τομογραφία και η αντίστοιχη υπερηχολογική εικόνα 360 ° γύρω από τον καθετήρα radial EBUS - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει
3β Αξονική τομογραφία και η αντίστοιχη υπερηχολογική εικόνα 360 ° γύρω από τον καθετήρα radial EBUS e1606819711737 - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Εικόνα 3: Αξονική τομογραφία και η αντίστοιχη υπερηχολογική εικόνα 360 ° γύρω από τον καθετήρα radial EBUS. Απεικονίζεται η συμπαγής βλάβη με διακριτά όρια.

Η σταδιοποίηση, δηλαδή ο προσδιορισμός της διήθησης ή όχι των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, του χώρου που βρίσκονται η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία στο θώρακα παίζει σημαντικό ρόλο στον αλγόριθμο αντιμετώπισης των πνευμονικών όζων. Η ανίχνευση και δειγματοληψία αυτών των λεμφαδένων πραγματοποιείται με ειδικό βρογχοσκόπιο υπερήχων (linear EBUS). Το βρογχοσκόπιο αυτό επιτρέπει να παρακεντούμε τους λεμφαδένες και βλάβες πίσω από τους βρόγχους με ακρίβεια χιλιοστού. Ταυτόχρονα, επιτρέπει την ανίχνευση και αποφυγή των αγγείων με το σύστημα Doppler που διαθέτει. Η βρογχοσκόπηση, πραγματοποιείται υπό νευροληπτο-αναισθησία («μέθη») ή γενική αναισθησία προς ανακούφιση του ασθενούς και διευκόλυνση του βρογχοσκόπου.

Συμπληρωματικά, η επί τόπου κυτταρολογική αξιολόγηση του υλικού που λαμβάνεται από τους λεμφαδένες και τις βλάβες -rapid on site evaluation (ROSE) επιτρέπει στον ενδοσκόπο να αποφασίσει αν το υλικό που έχει λάβει είναι αντιπροσωπευτικό και επαρκές για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του ασθενούς (Εικόνα 4).

Εικόνα 4α Υπερηχολογική απεικόνιση του διογκωμένου λεμφαδένα - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει
Εικόνα 4β Υπερηχολογική απεικόνιση του διογκωμένου λεμφαδένα. Με πορτοκαλί απεικονίζεται το αγγείο με τη ροή του αίματος. - Βρογχοσκόπηση με υπέρηχο, ΕBUS: όταν η πρώιμη διάγνωση σώζει

Εικόνα 4: Υπερηχολογική απεικόνιση του διογκωμένου λεμφαδένα. Με πορτοκαλί απεικονίζεται το αγγείο με τη ροή του αίματος. Στην εικόνα δεξιά, η άμεση μικροσκοπική κυτταρολογική αξιολόγηση του υλικού

Τέλος, η σύνθετη αυτή διαγνωστική προσπέλαση ολοκληρώνεται με τη συμμετοχή του επεμβατικού πνευμονολόγου στο σύγχρονο ογκολογικό συμβούλιο, όπου λαμβάνονται οι θεραπευτικές αποφάσεις για τον ασθενή μαζί με τον επεμβατικό ακτινολόγο, ακτινοθεραπευτή, θωρακοχειρουργό και ογκολόγο. Οι σύγχρονες τεχνικές βιοψίας αποδίδουν επαρκές ιστολογικό υλικό για έλεγχο μεταλλάξεων και ανοσολογικού προφίλ του όγκου, όπως ο έλεγχος έκφρασης της πρωτεΐνης PDL-1. Λαμβάνοντας υπόψιν αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος μπορεί να σχεδιάσει μία σύγχρονη, στοχεύμενη θεραπεία για τον έλεγχο της νόσου.  Η συνεχιζόμενη εκπαίδευση, καθώς και η ενσωμάτωση νέων μεθόδων και τεχνικών επεμβατικής πνευμονολογίας αποτελεί διαχρονική προτεραιότητα της μονάδας μας.

Nov 09
Love0
m.filippidis cr - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

By MBC, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Δρ. Μιχαήλ Φιλιππίδης, Χειρουργός Μαστού Mediterraneo Hospital

Ο καρκίνος μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό της Δύσης. Εκτιμάται ότι περίπου μία γυναίκα στις οκτώ θα προσβληθεί από τη νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής της. Όμως, το ελπιδοφόρο μήνυμα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού βρίσκεται στο ποσοστό βιωσιμότητας μετά από έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου σε χρονικό παράθυρο πενταετίας.

 Τι ακριβώς είναι ο καρκίνος

Τα καρκινικά κύτταρα είναι κύτταρα που έχουν χάσει την «υποχρέωση» τους να πεθάνουν μετά από μία σειρά διαιρέσεων και μετατρέπονται έτσι σε «αθάνατα» κύτταρα. Όχι μόνο δεν ανταποκρίνονται στους γύρω ιστούς που τους «ζητούν» να σταματήσουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά αντιθέτως τους δηλητηριάζουν με μία σειρά χημικών ουσιών που εκκρίνουν. Οι χημικές ουσίες αυτές προκαλούν φλεγμονή, η οποία ευνοεί την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους γειτονικούς ιστούς. Υπάρχουν όμως φορές που τα καρκινικά κύτταρα θα χάσουν την επιθετικότητα τους και θα αποδιοργανωθούν. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα δραστηριοποιείται και ο οργανισμός μας αντιστέκεται στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε τον οργανισμό μας να αντισταθεί

Η αποτοξίνωση, θεμελιώδης αρχή για τον Ιπποκράτη, αποτελεί ασπίδα προστασίας ενάντια στους καρκινικούς όγκους. Βασικός πυλώνας της αποτοξίνωσης είναι η επιστροφή μας σε διατροφικές συνήθειες του παρελθόντος. Οι μελέτες της δυτικής διατροφής επισημαίνουν πως 56% των θερμίδων που προσλαμβάνουμε προέρχονται από 3 προϊόντα τα οποία ο οργανισμός μας δεν ήταν…προγραμματισμένος να καταναλώσει: την επεξεργασμένη ζάχαρη, το λευκό αλεύρι και τα υδρογονοποιημένα φυτικά έλαια. Επιπλέον, καμία από τις παραπάνω πηγές δεν περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες και λιπαρά οξέα ω-3 που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του οργανισμού μας.

Εκτός από την αποτοξίνωση, η καθημερινή άσκηση και η διαχείριση του άγχους συμβάλλουν ώστε να διαμορφώσουμε μια περισσότερο υγιή καθημερινότητα.

Υπάρχει εναλλακτική θεραπεία για τον καρκίνο;

Τη στιγμή αυτή δεν υπάρχει καμία εναλλακτική θεραπεία για τον καρκίνο και αναζητούμε λύση στις θεραπείες που αναπτύχθηκαν στη σύγχρονη δυτική ιατρική: χειρουργείο, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και σύντομα γονιδιακή θεραπεία. Δεν πρέπει, ωστόσο, σε καμία περίπτωση να αγνοούμε την ικανότητα του οργανισμού μας να αμύνεται ενάντια στον καρκίνο είτε σε προληπτικό επίπεδο είτε επικουρικά στις εφαρμοζόμενες θεραπείες.

004 8129sm er 1024x684 - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης
Ποια είναι η σύγχρονη αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού

Προϋποθέτει τη διαχείριση τους από εξειδικευμένους στο αντικείμενο λειτουργούς υγείας: χειρουργούς μαστού, πλαστικούς χειρουργούς για άμεση αποκατάσταση μετά τη μαστεκτομή, ακτινοδιαγνώστες μαστού, παθολογοανατόμος, ογκολόγος, νοσηλεύτριες μονάδας μαστού, τεχνολόγους με εξειδίκευση στην απεικόνιση μαστού και ψυχολόγος.

Στα εξειδικευμένα κέντρα μαστού στο εξωτερικό ακολουθείται το μοντέλο One stop. Δηλαδή, η εξεταζόμενη στην ίδια και μόνη επίσκεψη παίρνει διάγνωση. Αυτή η επίσκεψη περιλαμβάνει κλινική εξέταση, ψηφιακή μαστογραφία, υπέρηχο μαστού και εφόσον χρειαστεί μαγνητική μαστογραφία. Επιπλέον, σε περίπτωση ύποπτου ευρήματος εκτελείται διαδερμική βιοψία μαστού με υπέρηχο (core biopsy). Αυτός ο συντονισμένος έλεγχος αποσκοπεί στο να τίθεται άμεσα το αποτέλεσμα και να μαθαίνει η γυναίκα τι ακριβώς έχει και ποια ακριβώς θα είναι η επέμβαση στην οποία θα υποβληθεί.

Mε αυτά ακριβώς τα διεθνή πρότυπα λειτουργεί το κέντρο μαστού του Mediterraneo Hospital.

Κέντρο Μαστού Mediterraneo Hospital – Mediterraneo Breast Clinic

Το MBC έχει δομηθεί στα χνάρια των πλέον μοντέρνων διεθνών κέντρων μαστού.  Είναι στελεχωμένο από εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για να προσφέρει εξατομικευμένες θεραπείες.

Διαθέτει εξελιγμένο ψηφιακό μαστογράφο τελευταίας γενιάς με τρισδιάστατη 3D απεικόνιση (τομοσύνθεση) που αυξάνει την ευαισθησία της εξέτασης.

To Mediterraneo Hospital το 2020 εγκατέστησε το πιο εξελιγμένο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα που κυκλοφορεί στην Ελληνική αγορά συμπληρώνοντας με αυτόν τον τρόπο τις ανάγκες του Κέντρου Μαστού.

Σε συνδυασμό με την ταχύτατη ανάπτυξη του ογκολογικού τμήματος, η κλινική μαστού Mediterraneo Breast Clinic προσφέρει στις ασθενείς θεραπείες υψηλών προδιαγραφών.

Μέσω της διαδερμικής βιοψίας μαστού με υπέρηχο (core biopsy) προσφέρουμε άμεσα αποτελέσματα, μειώνοντας κατά πολύ το στρες της ασθενούς και αποφεύγοντας αχρείαστα χειρουργεία.

1stpage 35 - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

Στο χειρουργείο για τη βιοψία του φρουρού λεμφαδένα ( στο πλαίσιο διερεύνησης της μασχάλης) χρησιμοποιούμε μία τεχνική που βασίζεται στην φωτοδυναμική. Την εφαρμόσαμε στην Ελλάδα αμέσως μετά την Αγγλία και τη Γερμανία πριν από 10 χρόνια περίπου. Υπήρξαμε πρωτοπόροι και δικαιωθήκαμε γιατί όχι μόνο η τεχνική δικαιώθηκε στην διεθνή βιβλιογραφία αλλά επειδή είναι σαφώς λιγότερο επιβαρυντική για την ασθενή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό καλοήθειας που χειρουργούμε είναι εξαιρετικά χαμηλό. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι δεν κάνουμε άσκοπα χειρουργεία. Δεν χειρουργούμε παθολογίες που δεν χρειάζονται χειρουργείο.

Έχουμε εγκαταλείψει εδώ και πολλά χρόνια τις παρωχημένες χειρουργικές ενδείξεις και προσαρμοζόμαστε στις μοντέρνες ιατρικές επιταγές που αναφέρουν ρητά ότι απόλυτη ένδειξη χειρουργείου έχουν μόνον οι κακοήθειες. Επιδιώκουμε τη μικρότερη νοσηλεία: το 90% των ασθενών μας δεν περνάει περισσότερο από μια νύχτα στο νοσοκομείο.

Στις επεμβάσεις μαστού εφαρμόζεται η ογκοπλαστική χειρουργική, η σύγχρονη αντίληψη της επέμβασης με το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Είμαστε υπέρμαχοι της άμεσης αποκατάστασης μαστού (δημιουργία νεομαστού στον ίδιο χρόνο με την μαστεκτομή) όπου αυτό μπορεί να γίνει. Η ψυχολογική ανακούφιση των ασθενών μας είναι για μας η καλύτερη ανταμοιβή.

Στο Mediterraneo Breast Clinic είμαστε περήφανοι για τον τεχνικό μας εξοπλισμό, για τις μεθόδους μας, για το ανθρώπινο δυναμικό αλλά κυρίως για τα χαμόγελα των ασθενών μας.

 

Oct 16
Love1
endoscopy - Υπερηχοτομογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων με ενδοσκόπιο

Υπερηχοτομογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων με ενδοσκόπιο

By ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ - ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Γεώργιος Μαυρογένης, Δ/ντής Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης Mediterraneo Hospital

Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπέρηχος;

Είναι μία εξέταση από το στόμα ή το ορθό με την βοήθεια ενός ενδοσκοπίου (τροποποιημένο γαστροσκόπιο) το οποίο διαθέτει στο άκρο του κεφαλή υπέρηχων. Με αυτό τον τρόπο διενεργείται υπερηχοτομογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων (οισοφάγου, στομάχου, παγκρέατος, ήπατος, ορθού κτλ). Σε περίπτωση που κριθεί απαραίτητο μπορούν να ληφθούν βιοψίες για κυτταρολογική ανάλυση. Η εξέταση πραγματοποιείται με μέθη, συνεπώς είναι εντελώς ανώδυνη.

Πότε διενεργείται ο ενδοσκοπικός υπέρηχος;

  • Ίκτερος ανεξήγητης αιτιολογίας προκειμένου να διασαφηνιστεί αν η απόφραξη οφείλεται σε όγκο ή σε λίθους.
  • Διάταση χοληδόχου πόρου ανεξήγητης αιτιολογίας προκειμένου να διασαφηνιστεί αν η απόφραξη οφείλεται σε όγκο ή σε λίθους.
  • Για την λήψη βιοψιών από μάζες-κύστεις παγκρέατος.
  • Για την λήψη βιοψιών από λεμφαδένες γύρω από τον οισοφάγο, από τον στόμαχο ή γύρω από το ορθό.
  • Για την βιοψία συγκεκριμένων βλαβών του ήπατος.
  • Για την μελέτη υποβλεννογονίων μορφωμάτων οισοφάγου, στομάχου, ορθού.
  • Για την μελέτη πεπαχυσμένων τοιχωμάτων στομάχου και την λήψη διατοιχωματικών βιοψιών στομάχου όταν δεν είναι εύκολη και δεν αποδίδουν οι κλασσικές βιοψίες, όπως σε περιπτώσεις λεμφώματος στομάχου, λινίτιδας στομάχου ή ύποπτου έλκους στομάχου.
  • Πριν από την ERCP προκειμένου να μελετηθεί και να χαρτογραφηθεί το κλινικό πρόβλημα πριν την διενέργεια της ERCP.

Πώς γίνεται η εξέταση; 

Με τον ίδιο τρόπο που γίνεται και μία γαστροσκόπηση.

Πόση ώρα διαρκεί η εξέταση;

15 με 30 λεπτά.

Η λήψη βιοψιών γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή;

Ο ασθενής δεν αισθάνεται τη λήψη των βιοψιών, καθώς λαμβάνει ήπια ενδοφλέβια καταστολή (μέθη). Η εξέταση είναι ανώδυνη διότι δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στα σημεία οπού γίνονται οι βιοψίες.

Πότε βγαίνει το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης;

Στο Mediterraneo Hospital, ο κ.Μαυρογένης σε συνεργασία με την ομάδα κυτταρολόγων και παθολογοανατόμων εφαρμόζουν την καινοτόμο τεχνική ROSE (Rapid On Site Examination). Κατά την λήψη βιοψιών ο κυτταρολόγος αξιολογεί άμεσα το δείγμα για την επάρκειά του και για την παρουσία ή όχι ύποπτων νεοπλασματικών κυττάρων. Με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται στο μέγιστο δυνατό η επάρκεια του υλικού και δίδεται μία πρώτη εκτίμηση στο θεράποντα ιατρό αλλά και στον ασθενή για την παρουσία ή όχι κακοήθειας.
Η πληροφορία αυτή είναι πολύ σημαντική διότι μπορεί να επηρεάσει τις άμεσες θεραπευτικές αποφάσεις, όπως η τοποθέτηση και το είδους του στεντ για μία στένωση (πλαστικό ή μεταλλικό).
Μία εβδομάδα μετά την εξέταση ολοκληρώνεται η πλήρης αξιολόγηση του υλικού που επιτρέπει την οριστική τυποποίηση των κυττάρων (ανοσοιστοιχημεία). Η πληροφορία αυτή είναι απαραίτητη για την ταυτοποίηση του όγκου.

Μπορεί να συνδυαστεί ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με ERCP;

Nαι. Για λόγους πρακτικότητας, σε ασθενείς που χρήζουν ERCP, o ενδοσκοπικός υπέρηχος πραγματοποιείται στον ίδιο χρόνο. Στον ασθενή χορηγείται μέθη ή γενική αναισθησία, πραγματοποιείται ενδοσκοπικός υπέρηχος και στην συνέχεια ολοκληρώνεται η επέμβαση με την διενέργεια ERCP και την εξαγωγή λίθων ή την τοποθέτηση stent χοληδόχου πόρου.

Ποιος ο ρόλος του ενδοσκοπικού υπερήχου στην παροχέτευση συλλογών;

Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει καταλυτικά στην παροχέτευση συλλογών παγκρέατος, στην παροχέτευση ψευδοκύστης παγκρέατος ή ακόμα και στην παροχέτευση χοληδόχου κύστης σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χολοκυστεκτομή.

Ποιες είναι πιθανές επιπλοκές μετά από ενδοσκοπικό υπέρηχο;

Πρόκειται για μία πολύ ασφαλή εξέταση. Ο ασθενής μετά την εξέταση μπορεί να νοιώσει για 3 μέρες μία ήπια ενόχληση στον φάρυγγα.
Σε περίπτωση λήψης βιοψιών ο ασθενής σπάνια μπορεί να εμφανίσει πυρετό για λίγες ώρες. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να παρουσιαστεί αιμορραγία, απόστημα (μετά από παρακέντηση παγκρεατικής κύστης).
Σε περιστατικά παροχέτευσης παγκρεατικών συλλογών μπορεί να παρουσιαστεί μετακίνηση του στεντ, αστοχία στην τοποθέτησή του, αιμορραγία ή επιλοίμωξη.