All Posts By

Mediterraneo Hospital

Nov 20
Love0
endocrinology mediterraneo hospital - Υποθυρεοειδισμός – Υπερθυρεοειδισμός: τα βασικά σημεία με απλά λόγια

Υποθυρεοειδισμός – Υπερθυρεοειδισμός: τα βασικά σημεία με απλά λόγια

By MEDITERRANEO FIRST CARE, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ
ar. spyroglou mediterraneo hospital - Υποθυρεοειδισμός – Υπερθυρεοειδισμός: τα βασικά σημεία με απλά λόγια

Αριάδνη Σπύρογλου, Ενδοκρινολόγος Mediterraneo Hospital & Mediterraneo First Care

Τι είναι ο Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει επαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού.

Ποιες είναι οι αιτίες

Η συχνότερη αιτία του υποθυρεοειδισμού στις αναπτυγμένες χώρες είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή αλλιώς θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Σε αυτήν την περίπτωση το σώμα παράγει αντισώματα (αυτό-αντισώματα) που επιτίθενται κατά του θυρεοειδούς και μπορούν να προκαλέσουν προοδευτική καταστροφή του οργάνου.

Υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί και από μεγάλη έλλειψη ιωδίου, καθώς οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται από το θυρεοειδή έχουν ως δομικό τους συστατικό και μόρια ιωδίου.

Κάποιες φορές ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται και στα πλαίσια θεραπευτικής αντιμετώπισης κάποιας προϋπάρχουσας νόσου. Έτσι μετά από χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή μετά από ακτινοβόληση της περιοχής του τραχήλου προκύπτει υποθυρεοειδισμός.

Λιγότερο συχνά, υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί μετά τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων ή στα πλαίσια μιας τοπικής φλεγμονής του οργάνου που έπεται λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού (υποξεία θυρεοειδίτιδα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης, του αδένα δηλαδή εκείνου που ρυθμίζει την φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Τέλος, σπανιότατα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε συγγενή απλασία του οργάνου στη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα και τότε καλείται κρετινισμός.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Καθώς ο θυρεοειδής είναι πρακτικά υπεύθυνος για την λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων του οργανισμού, η ανεπαρκής του λειτουργία μπορεί να εκδηλωθεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Συχνά τα άτομα που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό παραπονούνται για αυξημένη κόπωση, υπνηλία και νωθρότητα, για καταθλιπτική διάθεση, διαταραχές της μνήμης, μυϊκούς πόνους και αδυναμία, για ήπια αύξηση του σωματικού τους βάρους και οιδήματα, για βραχνάδα στη φωνή, για υπερευαισθησία στο κρύο, ξηροδερμία, τριχόπτωση και εύθρυπτα νύχια ή για δυσκοιλιότητα. Στις γυναίκες ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κύκλου ενώ αποτελεί και αίτιο μειωμένης γονιμότητας. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί παράλληλα βραδυκαρδία και αύξηση της χοληστερόλης του αίματος.

Πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα είναι μη ειδικά, η διερεύνησή τους όμως πρέπει να περιλαμβάνει και τον έλεγχο των ορμονών του θυρεοειδούς.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού γίνεται με την εξέταση ορμονών στο αίμα. Αδρά, αν η TSH είναι αυξημένη και η ελεύθερη θυροξίνη (fT4) μειωμένη, τότε το άτομο πάσχει από κλινικό υποθυρεοειδισμό. Στην αρχή της νόσου μπορεί η TSH να είναι αυξημένη, ενώ η fΤ4 παραμένει ακόμα φυσιολογική. Τότε μιλάμε για υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Με τη μέτρηση των αντισωμάτων anti-TPO και anti-Tg διερευνάται το αίτιο του υποθυρεοειδισμού. Ένα συμπληρωματικό υπερηχογράφημα τραχήλου μπορεί να δώσει πληροφορίες για την ανατομική εικόνα του οργάνου.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού έγκειται στο να χορηγήσουμε εξωγενώς τις θυρεοειδικές ορμόνες που δεν μπορεί να φτιάξει ο οργανισμός. Η θυροξίνη, το φάρμακο δηλαδή που χορηγείται, δεν θεραπεύει την υπολειτουργία του οργάνου αλλά υποκαθιστά αυτό ακριβώς το έλλειμμα των ορμονών. Έτσι στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων η θεραπεία αυτή είναι χρόνια. Ωστόσο, καθώς οι ανάγκες του οργανισμού μας διαφοροποιούνται σε πολλές περιπτώσεις, με χαρακτηριστικά παραδείγματα την κύηση και τη γαλουχία, την εμμηνόπαυση, αλλά και τις μεγάλες μεταβολές του σωματικού βάρους, η δόση της θυροξίνης μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει πολλές φορές για να ανταποκριθεί στις εκάστοτε ανάγκες του οργανισμού. Έτσι άτομα που λαμβάνουν αγωγή υποκατάστασης με θυροξίνη πρέπει να ελέγχουν σε τακτά χρονικά διαστήματα τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα τους και να συμβουλεύονται τον ενδοκρινολόγο τους για τυχόν ανάγκη τροποποίησης της δόσης του φαρμάκου.

Τι είναι ο Υπερθυρεοειδισμός

Στον υπερθυρεοειδισμό ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών σε σχέση με τις μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού.

Ποιες είναι οι αιτίες

Μια από τις συχνότερες αιτίες υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος Graves. Σε αυτήν την περίπτωση το σώμα παράγει αντισώματα (αυτό-αντισώματα) που διεγείρουν τον θυρεοειδή να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες.

Αρκετά συχνά, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί λόγω ενός ή περισσότερων όζων του θυρεοειδούς που ανεξέλεγκτα («αυτόνομα») υπερπαράγουν τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Στα σπανιότερα αίτια συγκαταλέγονται ο ιατρογενής υπερθυρεοειδισμός λόγω εξωγενούς χορήγησης θυρεοειδικών ορμονών και η λήψη φαρμάκων όπως αμιωδαρόνη ενώ παροδικός υπερθυρεοειδισμός παρατηρείται και στην αρχική φάση της υποξείας θυρεοειδίτιδας.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Η αυξημένη παρουσία θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ενεργοποίηση του μεταβολισμού και υπερλειτουργία πολλών συστημάτων του σώματος. Έτσι οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό έχουν συχνά αυξημένη όρεξη και παράλληλα παρατηρούν μη επιθυμητή απώλεια βάρους. Επίσης αυτοί οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για αίσθημα παλμών και ταχυκαρδία, δυσανεξία στη ζέστη, εφίδρωση, τρόμο των χεριών, ευερεθιστότητα, διαταραχές στον ύπνο, διάρροια, ερεθισμό στα μάτια και εξόφθαλμο (σε νόσο Graves). Στις γυναίκες ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κύκλου ενώ αποτελεί και αίτιο μειωμένης γονιμότητας. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί παράλληλα αρτηριακή υπέρταση και διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού απαιτεί την μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αδρά, εδώ οι θυρεοειδικές ορμόνες fT4 και fT3 είναι συχνά αυξημένες, ενώ τα επίπεδα της TSH είναι πολύ χαμηλά. Για την διερεύνηση του αιτίου του υπερθυρεοειδισμού απαιτούνται και περαιτέρω εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ο προσδιορισμός αυτό-αντισωμάτων (TSI αλλά και anti-TPO), ένα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αλλά και ένα σπινθηρογράφημα του οργάνου.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η αρχική αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς περιλαμβάνει στις περισσότερες περιπτώσεις φαρμακευτική αγωγή με θυρεοστατικά φάρμακα (μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλθειουρακίλη) σε σταδιακά μειούμενη δόση για 1-2 έτη και κατά περίπτωση συμπληρωματικά φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία (π.χ. για την αντιμετώπιση της ταχυκαρδίας). Σε πολλές περιπτώσεις όμως, η παραπάνω φαρμακευτική αγωγή δεν επιτυγχάνει και την οριστική θεραπεία της νόσου.  Αυτή μπορεί να επιτευχθεί κυρίως με χειρουργική αφαίρεση του οργάνου ή με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Οι δύο αυτές επιλογές έχουν τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα και η τελική επιλογή πρέπει να γίνει με συνεκτίμηση του αιτίου αλλά και της βαρύτητας της νόσου, της ηλικίας και των συννοσηροτήτων του ασθενούς αλλά και της επιθυμίας του.

Εξαίρεση στην παραπάνω θεραπευτική προσέγγιση αποτελεί ο παροδικός υπερθυρεοειδισμός στην υποξεία θυρεοειδίτιδα, όπου η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή και κορτικοστεροειδών με ταυτόχρονη παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Το Ενδοκρινολογικό τμήμα του Mediterraneo Hospital παρέχει πλήρη κάλυψη σε περιστατικά που χρήζουν νοσηλείας για την καλύτερη διερεύνηση , διάγνωση και θεραπεία τους, αλλά και σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς με προβλήματα που αφορούν σε οποιαδήποτε πάθηση ενδοκρινικής αιτιολογίας.

Nov 18
Love0
covid hap mediterraneo hospital - Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19

Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19

By COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ

Βλάσιος Βίτσας, Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος, Επιμελητής Πνευμονολογικού Τμήματος Mediterraneo Hospital 

vlasis vitsas mediterraneo hospital 252x300 - Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19Οι άνθρωποι που έχουν Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές και θάνατο μετά από λοίμωξη SARS-CoV-2, η οποία προκαλείται από το νέο κορονοϊό Covid-19. Αν πάσχετε από ΧΑΠ,  θα πρέπει να συμβουλευτείτε άμεσα τον  πνευμονολόγο σας, για να λάβετε τις απαραίτητες ιατρικές οδηγίες έτσι ώστε να έχετε καλό έλεγχο της πάθησής και να διατηρείτε ένα καλό επίπεδο αναπνευστικής υγείας. Ο κορονοϊός είναι πιθανό να απορρυθμίσει την πάθησή σας ειδικά όταν εκείνη δεν είναι επαρκώς ελεγχόμενη.

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) αποτελεί μακροχρόνια ασθένεια η οποία προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες, σε κατεστραμμένο ιστό των πνευμόνων και στένωση των αεραγωγών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Αυτή τη στιγμή είναι η 4η αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Η ΧΑΠ αποτελεί σοβαρή αιτία νοσηρότητας και θνητότητας και στην Ελλάδα. Η επίπτωση της φτάνει στο 8.4% στο γενικό πληθυσμό (11.6% στους άντρες και 4.8% στις γυναίκες).

Η ΧΑΠ είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου για δεκαετίες. Ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα, αλλά όχι ο μοναδικός. Οι επαγγελματικοί ρύποι, η εξωτερική μόλυνση του αέρα, η έκθεση σε καύση βιομάζας και γενετικές ανωμαλίες αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ είναι η δύσπνοια και ο χρόνιος βήχας, με ή χωρίς φλέγμα.

Σε πιο προχωρημένα στάδια ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει συριγμό, κυάνωση, καθώς και συστηματικές εκδηλώσεις, όπως καχεξία, μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, κατάθλιψη, αναιμία χρόνιας νόσου και σημεία πνευμονικής καρδίας.

Η διάγνωση της ΧΑΠ είναι πιθανή σε κάθε ασθενή που παρουσιάζει δύσπνοια, χρόνιο βήχα ή απόχρεμψη ή/και έκθεση σε παράγοντες κινδύνου της νόσου. Όλοι οι καπνιστές άνω των 45 ετών με ιστορικό καπνίσματος τουλάχιστον 10 ετών επί 1 πακέτο την ημέρα πρέπει να υποβάλλονται σε σπιρομέτρηση.

Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται από πνευμονολόγους και περιλαμβάνει το φύσημα σε συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο, η οποία μετρά την ποσότητα του αέρα στους πνεύμονες και πόσο γρήγορα μπορεί να πραγματοποιήσει ένα άτομο εκπνοή.

Θεραπεία

  • Μείωση της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Βελτίωση της ικανότητας άσκησης για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
  • Ιατρική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη εξάρσεων
Nov 16
Love8
giannopoulou - Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-2

Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-2

By COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ

Σαπφώ Γιαννοπούλου, Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου

Ο SARS COV-2 (Covid-19) εμφανίστηκε το 2020 ως μία παγκόσμια επιδημική νόσος, που παρόμοιά της σε εξάπλωση είχε πολλές 10ετίες να εμφανιστεί. Όπως ήταν επόμενο, η επιστημονική κοινότητα, αλλά και η φαρμακοβιομηχανία διεθνώς έχουν επικεντρώσει την έρευνα στην προσπάθεια ανίχνευσης και αναχαίτισης του ιού. Υπάρχει μεγάλη συζήτηση σχετικά με τα τεστ ανίχνευσης του νέου κορονοϊού.

Επισημαίνεται ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται μετά από σύσταση του Θεράποντος Ιατρού, ώστε να διευκρινιστεί ποιος τύπος εξέτασης είναι ο καταλληλότερος, ανάλογα με την περίπτωση.

Οι επικρατέστερες  εξετάσεις σήμερα με τα κύρια χαρακτηριστικά τους παρατίθενται παρακάτω:

1.To Μοριακό τεστ ανίχνευσης του Ιού SARS COV-2 ( RT – PCR )

  • Γίνεται με τη λήψη ρινοφαρυγγικού ή στοματοφαρυγγικού  επιχρίσματος με ειδικό στυλεό. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί μόλις λίγα δευτερόλεπτα.
  • Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται η μέθοδος Real Time PCR η οποία αποτελεί την μέθοδο αναφοράς διότι ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού και επιβεβαιώνει τη μόλυνση.
  • Έχει την δυνατότητα να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού στη φάση επώασης πριν ακόμη από την εκδήλωση των κλινικών συμπτωμάτων με υψηλή  ειδικότητα και ευαισθησία.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια του Mediterraneo Hospital και τα αποτελέσματα της εξέτασης ολοκληρώνονται σε ένα έως δύο 24ωρα. Για τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά διαθέτουμε την ταχεία μέθοδο PCR η οποία ολοκληρώνεται σε λίγες ώρες.

S. Giannopoulou - Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-22.Το Ορολογικό Τεστ Αντισωμάτων έναντι του κορονοϊού SARS COV-2 (IGG/IGM/IGA ).

  • Γίνεται με απλή αιμοληψία. Πρόκειται για ορολογικό τεστ που ανιχνεύει αντισώματα που παράγονται τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων από το Ανοσοποιητικό μας σύστημα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Γι’ αυτό το λόγο θεωρούνται βοηθητικές και όχι κύριες εξετάσεις για την έγκαιρη  διάγνωση λοίμωξης από το νέο κορονοϊό.
  • Παραμένουν στο αίμα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την ανάρρωση και υποδηλώνουν νέα  ή προηγούμενη Λοίμωξη.
  • Προς το παρόν δεν γνωρίζουμε εάν η παρουσία των αντισωμάτων αυτών σημαίνει ότι ο εξεταζόμενος έχει αποκτήσει ανοσία για πάντα στον κορονοϊό και είναι προστατευμένος από επαναλοίμωξη.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια του Νοσοκομείου και τα αποτελέσματα ολοκληρώνονται σε ένα 24ωρο.

3.Το Γρήγορο τεστ (RAPID) Αντιγόνου έναντι του νέου κορονοϊού SARS COV-2

  • Πρόκειται για γρήγορα τεστ ανοσοχρωματογραφίας όπως τα γνωστά τεστ εγκυμοσύνης.
  • Ανιχνεύουν ποιοτικά τα Αντιγόνα της επιφανείας του ιού σε ρινοφαρυγγικό και στοματοφαρυγγικό επίχρισμα και είναι χρήσιμα για την ανίχνευση του ιού σε μεγάλες ομάδες πληθυσμού.
  • Είναι τεστ γρήγορα και οικονομικά και ολοκληρώνονται σε 15 λεπτά στο εργαστήριο.
  • Δεν διαθέτουν όμως την αξιοπιστία της μοριακής μεθόδου PCR. Έχουν δηλαδή μικρότερη ευαισθησία διότι δίνουν περισσότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια και τα αποτελέσματα ολοκληρώνονται σε λίγα μόλις λεπτά.

Αποτελέσματα

Εάν έχετε θετικό τεστ για το COVID-19 μετά από μοριακό έλεγχο, επικοινωνήστε με τον κλινικό ιατρό σας και με τον ΕΟΔΥ. Είναι απαραίτητο να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα ώστε να περιοριστεί η μετάδοση του ιού.

Εναλλακτικά, οι Παθολόγοι του Mediterraneo Hospital θα σας δώσουν τις κατάλληλες οδηγίες για την περίπτωσή σας.

Εάν έχετε αρνητικό τεστ για το COVID-19, με μοριακό έλεγχο πιθανότατα δεν είχατε μολυνθεί τη στιγμή που το δείγμα σας συλλέχθηκε. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα αρρωστήσετε στο μέλλον. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να σημαίνει πως τη στιγμή της λήψης βρισκόσασταν σε αρχικό στάδιο στη φάση επώασης.

Ποια τεστ μπορούμε να σας προσφέρουμε στο Mediterraneo Hospital;

Όλα τα παραπάνω τεστ εκτελούνται στα εργαστήρια της κλινικής μας. Μπορείτε να μας καλέστε στο 2109117000 και να κλείσετε το ραντεβού σας τώρα με απόλυτη ασφάλεια και τηρώντας όλα τα μέτρα ατομικής προστασίας.

Nov 16
Love9
athanasiou - Δισκοκήλη: η πιο συχνή από τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και οι σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισής της

Δισκοκήλη: η πιο συχνή από τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και οι σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισής της

By ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

Γεώργιος Αθανασίου, Νευροχειρουργός, Διευθυντής Νευροχειρουργικής Κλινικής Mediterraneo Hospital

Δισκοκήλη είναι η ρήξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του υλικού δηλαδή που βρίσκεται ανάμεσα σε δυο σπονδύλους. Συνήθως, εάν αυτή η ρήξη πιέσει κάποια νευρική ρίζα, προκαλεί έντονο πόνο στο άνω ή κάτω άκρο το οποίο νευρώνει η συγκεκριμένη ρίζα. Σπανιότερα, προκαλεί παράλυση (αδυναμία) κάποιων ομάδων μυών αντίστοιχα.

Η παράλυση μυϊκών ομάδων είναι άμεση ένδειξη για χειρουργική απελευθέρωση των νευρικών ριζών από την πίεση του δίσκου. Επίσης, ο πόνος που δεν φεύγει μετά από κάποιες εβδομάδες συντηρητικής θεραπείας έχει ένδειξη για χειρουργική αποκατάσταση μέσω δισκεκτομής.

Υπάρχει σύγχυση στο μυαλό των ασθενών όσον αφορά τις επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης της δισκοκήλης. Θα προσπαθήσουμε λοιπόν να εξηγήσουμε με άπλα λόγια τις διάφορες μεθόδους.

  • Κλασική δισκεκτομή

Είναι η κλασική χειρουργική επέμβαση με επιμήκη τομή η οποία ήταν ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης από 40 έτη παλαιά. Πρόκειται για ασφαλή τεχνική, από την οποία είναι απαραίτητο να περάσουν όλοι οι εκπαιδευόμενοι στην χειρουργική σπονδυλικής στήλης (επομένως πρέπει να συνεχίσει να εκτελείται στα νοσοκομεία που εκπαιδεύουν χειρουργούς) και τεχνική η οποία δεν μπορεί ακόμα να αντικατασταθεί.

Πλεονέκτημα: την εκτελούν όλοι οι νευροχειρουργοί σχετικά εύκολα.

Μειονέκτημα: η μεγάλη τομή, η αποκόλληση μυών και αργή αποθεραπεία του τραύματος.

  • Tubular δισκεκτομή

Σήμερα πλέον είναι το gold standard για επεμβάσεις δισκοκήλης. Η δισκεκτομή πραγματοποιείται μέσα από ένα σωλήνα διαμέτρου 1,4 εκατοστά τουλάχιστον με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου.

Πλεονέκτημα: η απουσία μεγάλου τραύματος, ο απλός σημειακός τραυματισμός των μυών σαν μια απλή θλάση και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς.

Μειονέκτημα: χρειάζεται ιδιαίτερη ικανότητα από τον χειρουργό και ειδική εκπαίδευση.

  • Ενδοσκοπική δισκεκτομή

Γίνεται μέσα από ένα σωλήνα 1,2 εκατοστών από τον όποιο εισάγεται ένα ενδοσκόπιο, όπως στις αρθροσκοπήσεις, από το πλάγιο της οσφύος, το οποίο φτάνει κοντά στον δίσκο, και από αυτό με εργαλεία που εισάγονται δια μέσου του ενδοσκοπίου αφαιρείται το τμήμα του δίσκου.

Πλεονέκτημα: δεν κόβονται μυς και οστά, δεν υπάρχει τραύμα και η αποθεραπεία του ασθενούς είναι ακόμη ταχύτερη.

Μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι είναι σημειακή, δηλαδή δεν μπορεί να επιτρέψει επέμβαση σε όλα τα σημεία, δεν μπορεί να λύσει τα προβλήματα σε όλων των ειδών τις βλάβες, πχ δεν μπορεί να λύσει συμφύσεις και πολλές φορές λειτουργεί έμμεσα – δηλαδή μειώνοντας την πίεση στον νευρικό ιστό με αποτέλεσμα την μείωση του πόνου – γι’ αυτό και η επιτυχία της μετράται με το ποσοστό μειώσεως του πόνου από το προεγχειρητικό επίπεδο.

  • Laser, discogel, πυρηνοπλαστική.

Πρόκειται για μη επεμβατικές μεθόδους. Μέσω μια βελόνας trocar εισάγεται αντίστοιχα στον δίσκο ίνα laser, σκεύασμα αλκοόλης, ή φυγοκεντρικός νουκλεοτόμος, τα οποία μειώνοντας την ποσότητα είτε την συνοχή του πυρήνα του δίσκου μειώνουν την αξονική πίεση που ασκείται από τον δίσκο στον νευρικό ιστό με αποτέλεσμα την μείωση του πόνου.

Πλεονέκτημα: δεν χρειάζεται χειρουργείο.

Μειονέκτημα: έχουν περιορισμένες ενδείξεις, οι οποίες εάν δεν πληρούνται απολύτως, το αποτέλεσμα είναι μηδενικό.

Συμπερασματικά, εμπιστευτείτε έναν χειρουργό σπονδυλικής στήλης που γνωρίζει να εκτελεί όλες τις μεθόδους, ώστε, αφού συνυπολογίσει όλα τα δεδομένα, να σας προτείνει την καταλληλότερη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σας.

Nov 13
Love0
diabetes day - Γενικές διατροφικές συστάσεις για τον Σακχαρώδη Διαβήτη

Γενικές διατροφικές συστάσεις για τον Σακχαρώδη Διαβήτη

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΙΚΟ

Ευγενία Ηλιάδου, Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, Υπεύθυνη Διατροφολογικού Γραφείου Mediterraneo Hospital

O Διαβήτης είναι μία πάθηση κατά την οποία η ποσότητα της γλυκόζης που υπάρχει στο αίμα είναι πολύ υψηλή διότι το σώμα δεν μπορεί να τη ρυθμίσει στα φυσιολογικά της επίπεδα.
Το σάκχαρο στο αίμα ρυθμίζεται από την ινσουλίνη, μία ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Η ινσουλίνη βοηθάει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μας να παραμείνουν σε σταθερά επίπεδα, εφόσον της επιτρέπει να εισέλθει μέσα στα κύτταρα και να χρησιμοποιηθεί από αυτά ως ενέργεια. Στα άτομα που έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη, παράγεται είτε ελλιπής ποσότητα ινσουλίνης, είτε δε δουλεύει σωστά.

Διαβήτης τύπου 1- ινσουλινοεξαρτώμενος

  • Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, καλό θα είναι να επισκεφθείτε ένα διαιτολόγο διατροφολόγο για να σας εκπαιδεύσει και να σας βοηθήσει να καταλάβετε την ισορροπία μεταξύ των υδατανθράκων που τρώτε και τις προτεινόμενες δόσεις ινσουλίνης. Αυτό θα σας βοηθήσει να ρυθμίσετε το διαβήτη σας πιο αποτελεσματικά. Με αυτό τον τρόπο θα μειώσετε επίσης τους μακροπρόθεσμους κινδύνους που εγκυμονεί η νόσος.

Διαβήτης τύπου 2

  • Οι οδηγίες που ακολουθούν είναι κάποιες από τις γενικές αρχές που θα σας βοηθήσουν να ρυθμίσετε το διαβήτη σας, ώστε  να επωφεληθεί στο σύνολο η υγεία σας.
  • Ενημερωθείτε για την περιεκτικότητα των τροφίμων σε υδατάνθρακες και τις μερίδες φαγητών.
  • Σε περίπτωση παχυσαρκίας ή υπερβαρότητας- ρυθμίστε το βάρος σας. Η απώλεια βάρους δεν είναι μία εύκολη υπόθεση, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και μείωση της τάξεως του 5-10% με το αρχικό βάρος μπορεί να επιφέρει σημαντικά οφέλη στην υγεία και συγχρόνως καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο.
  • Κάνετε μικρά και συχνά γεύματα κάθε 3-4 ώρες.
  • Μην παραλείπετε το πρωινό γεύμα.
  • Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη για να συνοδέψετε κάθε γεύμα σας, όπως ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης, βρώμη, καστανό ρύζι και ζυμαρικά ολικής άλεσης καθώς και όσπρια, γλυκοπατάτα, φρούτα.
  • Στοχεύστε στην κατανάλωση τουλάχιστον 5 μερίδων φρούτων και λαχανικών ημερησίως.
  • Αποφύγετε ποτά και αναψυκτικά και χυμούς με μεγάλη περιεκτικότητα σε απλά σάκχαρα.
  • Περιορίστε τρόφιμα υψηλά σε απλά σάκχαρα (π.χ γλυκά, μπισκότα, προϊόντα περιπτέρου).
  • Καταναλώστε λιγότερο αλάτι και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό πχ. κονσέρβες.
  • Συστήνεται 150 λεπτά/εβδομάδα μέτριας έντασης άσκηση.
  • Κύριος στόχος και για τις δύο μορφές διαβήτη είναι η επίτευξη και διατήρηση καλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, όπως επίσης και η επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων τόσο της αρτηριακής πίεσης όσο και του σακχάρου στο αίμα, τα οποία θα μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών που ενδεχομένως να προκύψουν από το διαβήτη μελλοντικά. Για τη ρύθμιση όλων αυτών των παραγόντων, συνιστάται προσοχή στη διατροφή και την άσκηση η οποία είναι απαραίτητη για τη σωστή αντιμετώπιση του διαβήτη.

 

Nov 13
Love0
14 Νοεμβρίου - Σακχαρώδης Διαβήτης: παράγοντες κινδύνου, επιπλοκές και αντιμετώπιση

Σακχαρώδης Διαβήτης: παράγοντες κινδύνου, επιπλοκές και αντιμετώπιση

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ

Γεώργιος Τσουρούς, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικού Τομέα Mediterraneo Hospital

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης  είναι μία χρόνια πάθηση, που εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή όταν η δράση της ινσουλίνης  δεν είναι αποτελεσματική.

Εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη παγκοσμίως, με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας να προβλέπει ότι οι θάνατοι από την νόσο θα αυξηθούν κατά 2/3 μέχρι το 2030. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι η συχνότητα του σακχαρώδους διαβήτη κυμαίνεται μεταξύ 8 και 10% του πληθυσμού.

Διακρίνεται σε Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και σακχαρώδη διαβήτη κύησης.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 δεν παράγεται καθόλου ινσουλίνη λόγω καταστροφής των κυττάρων του παγκρέατος. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες. Τα άτομα αυτά έχουν απόλυτη ανάγκη θεραπείας με ινσουλίνη.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι ο συχνότερος τύπος, καθώς αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 90% όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Χαρακτηρίζεται από αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης. Εμφανίζεται, συνήθως, μετά την ηλικία των 40 ετών και σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτου τίθεται με  μία ή περισσότερες από τις παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Μέτρηση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (≥ 6,5%)
  • Τυχαία μέτρηση σακχάρου (≥ 200 mg/dL)
  • Σάκχαρο νηστείας (≥ 126 mg/dL)
  • Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (≥ 200 mg/dL)

Αρκετοί παράγοντες κινδύνου έχουν συσχετιστεί με τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι κυριότεροι από αυτούς είναι:

  • Η παχυσαρκία
  • Η έλλειψη φυσικής άσκησης
  • Η κακή διατροφή
  • Η ηλικία
  • Το ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη κύησης
  • Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Γενετικοί παράγοντες

Η υγιεινή διατροφή, η τακτική φυσική άσκηση, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους σώματος, μπορούν να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Οι πιο συχνές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη είναι:

  • Καρδιαγγειακή νόσος (αποτελεί την πιο συχνή αιτία θανάτου στους διαβητικούς. Μπορεί να εκδηλωθεί με έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κτλ)
  • Νεφρική νόσος (διαβητική νεφροπάθεια). Αποτελεί συχνό αίτιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
  • Νευρική νόσος (διαβητική νευροπάθεια). Μπορεί να προκληθούν βλάβες σε νεύρα. Τα πόδια επηρεάζονται πιο πολύ από τα υπόλοιπα μέρη του σώματος. Η βλάβη των νεύρων σε αυτές τις περιοχές ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια, και μπορεί να προκαλέσει πόνο, μουδιάσματα και μείωση της αίσθησης. Η μείωση της αίσθησης είναι πολύ σημαντική, επειδή ενδέχεται οι μικροτραυματισμοί να περάσουν απαρατήρητοι, και να προκύψουν σοβαρές λοιμώξεις, που μπορεί να οδηγήσουν ακόμα και σε ακρωτηριασμό.
  • Οφθαλμική νόσος (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια). Οι περισσότεροι διαβητικοί ασθενείς θα αναπτύξουν κάποια μορφή οφθαλμικής νόσου (αμφιβληστροειδοπάθεια), που μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρασης ή/και τύφλωση.

Οι επιπλοκές αυτές μπορούν να προληφθούν ή να καθυστερήσουν με τη διατήρηση του σακχάρου, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης σε επίπεδα κοντά στα φυσιολογικά.

Στο Mediterraneo Hospital πραγματοποιείται εξειδικευμένος έλεγχος για τη διάγνωση, ρύθμιση και πρώιμη ανίχνευση των επιπλοκών του Σακχαρώδη Διαβήτη και εν συνεχεία η βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών, οφθαλμολογικών, νευρολογικών και νεφρολογικών επιπλοκών.

 

Nov 12
Love2
1stpage 30 - Η ομάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης του Mediterraneo Hospital πραγματοποίησε δύο από τις μεγαλύτερες σε έκταση επεμβάσεις ESD στομάχου στην Ελλάδα

Η ομάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης του Mediterraneo Hospital πραγματοποίησε δύο από τις μεγαλύτερες σε έκταση επεμβάσεις ESD στομάχου στην Ελλάδα

By ESD, ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ - ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ, ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Η ομάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης του Mediterraneo Hospital πραγματοποίησε δύο από τις μεγαλύτερες σε έκταση επεμβάσεις ESD στομάχου στην Ελλάδα

mavrogenis mediterraneo hospital 300x300 - Η ομάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης του Mediterraneo Hospital πραγματοποίησε δύο από τις μεγαλύτερες σε έκταση επεμβάσεις ESD στομάχου στην ΕλλάδαΣτις 22 και 23 Οκτωβρίου 2020 πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία στο Mediterraneo Hospital δύο από τις μεγαλύτερες σε έκταση ενδοσκοπικές υποβλεννογόνιες διατομές (ESD) στομάχου που έχουν περιγραφεί στην Ελλάδα (>8 εκ) από την ομάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης η οποία εφάρμοσε  την συγκεκριμένη τεχνική πρώτη φορά στο Mediterraneo Hospital το 2016.

Πρόκειται για 2 ασθενείς 60 και 80 ετών με εκτεταμένης έκτασης προκαρκινικές βλάβες στομάχου (εντερική μεταπλασία με δυσπλασία) στους οποίους είχε προταθεί η λύση της μερικής γαστρεκτομής. Ο Επεμβατικός Γαστρεντερολόγος Γιώργος Μαυρογένης και η ομάδα του ολοκλήρωσαν την ενδοσκοπική αναίμακτη αφαίρεση των βλαβών σε 2 και 3 ώρες αντιστοίχως με μονοήμερη νοσηλεία. Και οι δύο ασθενείς επέστρεψαν άμεσα στην καθημερινότητά τους, καθότι η φύση της επέμβασης είναι τέτοια που δεν επηρεάζει την λειτουργικότητα του στομάχου.

H μονάδα Υβριδικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης με επικεφαλής τον Επεμβατικό Γαστρεντερολόγο Γεώργιο Μαυρογένη, έχει διεκπεραιώσει επιτυχώς πάνω από 100 ενδοσκοπικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση πρώιμων νεοπλασιών οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου με την τεχνική ESD, υποβλεννογόνιων όγκων με την τεχνική STER και LECS, αχαλασίας οισοφάγου με την τεχνική POEM και εκκολπώματος Zenker με την τεχνική Z–POEM, στα πρότυπα ακαδημαϊκών κέντρων του εξωτερικού. Η ποιότητα του ενδοσκοπικού έργου του τμήματος αποτυπώνεται στην δημοσίευση > 20 ερευνητικών εργασιών στην ερευνητική βάση PubMed στο διάστημα 2016-2020 και στην ενεργή ετήσια συμμετοχή με παρουσιάσεις σε αμερικανικά (DDW) και ευρωπαϊκά συνέδρια (ESGEDays).

Nov 09
Love0
m.filippidis cr - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

By MBC, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Δρ. Μιχαήλ Φιλιππίδης, Χειρουργός Μαστού Mediterraneo Hospital

Ο καρκίνος μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό της Δύσης. Εκτιμάται ότι περίπου μία γυναίκα στις οκτώ θα προσβληθεί από τη νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής της. Όμως, το ελπιδοφόρο μήνυμα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού βρίσκεται στο ποσοστό βιωσιμότητας μετά από έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου σε χρονικό παράθυρο πενταετίας.

 Τι ακριβώς είναι ο καρκίνος

Τα καρκινικά κύτταρα είναι κύτταρα που έχουν χάσει την «υποχρέωση» τους να πεθάνουν μετά από μία σειρά διαιρέσεων και μετατρέπονται έτσι σε «αθάνατα» κύτταρα. Όχι μόνο δεν ανταποκρίνονται στους γύρω ιστούς που τους «ζητούν» να σταματήσουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά αντιθέτως τους δηλητηριάζουν με μία σειρά χημικών ουσιών που εκκρίνουν. Οι χημικές ουσίες αυτές προκαλούν φλεγμονή, η οποία ευνοεί την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους γειτονικούς ιστούς. Υπάρχουν όμως φορές που τα καρκινικά κύτταρα θα χάσουν την επιθετικότητα τους και θα αποδιοργανωθούν. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα δραστηριοποιείται και ο οργανισμός μας αντιστέκεται στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε τον οργανισμό μας να αντισταθεί

Η αποτοξίνωση, θεμελιώδης αρχή για τον Ιπποκράτη, αποτελεί ασπίδα προστασίας ενάντια στους καρκινικούς όγκους. Βασικός πυλώνας της αποτοξίνωσης είναι η επιστροφή μας σε διατροφικές συνήθειες του παρελθόντος. Οι μελέτες της δυτικής διατροφής επισημαίνουν πως 56% των θερμίδων που προσλαμβάνουμε προέρχονται από 3 προϊόντα τα οποία ο οργανισμός μας δεν ήταν…προγραμματισμένος να καταναλώσει: την επεξεργασμένη ζάχαρη, το λευκό αλεύρι και τα υδρογονοποιημένα φυτικά έλαια. Επιπλέον, καμία από τις παραπάνω πηγές δεν περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες και λιπαρά οξέα ω-3 που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του οργανισμού μας.

Εκτός από την αποτοξίνωση, η καθημερινή άσκηση και η διαχείριση του άγχους συμβάλλουν ώστε να διαμορφώσουμε μια περισσότερο υγιή καθημερινότητα.

Υπάρχει εναλλακτική θεραπεία για τον καρκίνο;

Τη στιγμή αυτή δεν υπάρχει καμία εναλλακτική θεραπεία για τον καρκίνο και αναζητούμε λύση στις θεραπείες που αναπτύχθηκαν στη σύγχρονη δυτική ιατρική: χειρουργείο, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και σύντομα γονιδιακή θεραπεία. Δεν πρέπει, ωστόσο, σε καμία περίπτωση να αγνοούμε την ικανότητα του οργανισμού μας να αμύνεται ενάντια στον καρκίνο είτε σε προληπτικό επίπεδο είτε επικουρικά στις εφαρμοζόμενες θεραπείες.

004 8129sm er 1024x684 - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης
Ποια είναι η σύγχρονη αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού

Προϋποθέτει τη διαχείριση τους από εξειδικευμένους στο αντικείμενο λειτουργούς υγείας: χειρουργούς μαστού, πλαστικούς χειρουργούς για άμεση αποκατάσταση μετά τη μαστεκτομή, ακτινοδιαγνώστες μαστού, παθολογοανατόμος, ογκολόγος, νοσηλεύτριες μονάδας μαστού, τεχνολόγους με εξειδίκευση στην απεικόνιση μαστού και ψυχολόγος.

Στα εξειδικευμένα κέντρα μαστού στο εξωτερικό ακολουθείται το μοντέλο One stop. Δηλαδή, η εξεταζόμενη στην ίδια και μόνη επίσκεψη παίρνει διάγνωση. Αυτή η επίσκεψη περιλαμβάνει κλινική εξέταση, ψηφιακή μαστογραφία, υπέρηχο μαστού και εφόσον χρειαστεί μαγνητική μαστογραφία. Επιπλέον, σε περίπτωση ύποπτου ευρήματος εκτελείται διαδερμική βιοψία μαστού με υπέρηχο (core biopsy). Αυτός ο συντονισμένος έλεγχος αποσκοπεί στο να τίθεται άμεσα το αποτέλεσμα και να μαθαίνει η γυναίκα τι ακριβώς έχει και ποια ακριβώς θα είναι η επέμβαση στην οποία θα υποβληθεί.

Mε αυτά ακριβώς τα διεθνή πρότυπα λειτουργεί το κέντρο μαστού του Mediterraneo Hospital.

Κέντρο Μαστού Mediterraneo Hospital – Mediterraneo Breast Clinic

Το MBC έχει δομηθεί στα χνάρια των πλέον μοντέρνων διεθνών κέντρων μαστού.  Είναι στελεχωμένο από εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για να προσφέρει εξατομικευμένες θεραπείες.

Διαθέτει εξελιγμένο ψηφιακό μαστογράφο τελευταίας γενιάς με τρισδιάστατη 3D απεικόνιση (τομοσύνθεση) που αυξάνει την ευαισθησία της εξέτασης.

To Mediterraneo Hospital το 2020 εγκατέστησε το πιο εξελιγμένο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα που κυκλοφορεί στην Ελληνική αγορά συμπληρώνοντας με αυτόν τον τρόπο τις ανάγκες του Κέντρου Μαστού.

Σε συνδυασμό με την ταχύτατη ανάπτυξη του ογκολογικού τμήματος, η κλινική μαστού Mediterraneo Breast Clinic προσφέρει στις ασθενείς θεραπείες υψηλών προδιαγραφών.

Μέσω της διαδερμικής βιοψίας μαστού με υπέρηχο (core biopsy) προσφέρουμε άμεσα αποτελέσματα, μειώνοντας κατά πολύ το στρες της ασθενούς και αποφεύγοντας αχρείαστα χειρουργεία.

1stpage 35 - Καρκίνος Μαστού, η ασθένεια της Δύσης

Στο χειρουργείο για τη βιοψία του φρουρού λεμφαδένα ( στο πλαίσιο διερεύνησης της μασχάλης) χρησιμοποιούμε μία τεχνική που βασίζεται στην φωτοδυναμική. Την εφαρμόσαμε στην Ελλάδα αμέσως μετά την Αγγλία και τη Γερμανία πριν από 10 χρόνια περίπου. Υπήρξαμε πρωτοπόροι και δικαιωθήκαμε γιατί όχι μόνο η τεχνική δικαιώθηκε στην διεθνή βιβλιογραφία αλλά επειδή είναι σαφώς λιγότερο επιβαρυντική για την ασθενή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό καλοήθειας που χειρουργούμε είναι εξαιρετικά χαμηλό. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι δεν κάνουμε άσκοπα χειρουργεία. Δεν χειρουργούμε παθολογίες που δεν χρειάζονται χειρουργείο.

Έχουμε εγκαταλείψει εδώ και πολλά χρόνια τις παρωχημένες χειρουργικές ενδείξεις και προσαρμοζόμαστε στις μοντέρνες ιατρικές επιταγές που αναφέρουν ρητά ότι απόλυτη ένδειξη χειρουργείου έχουν μόνον οι κακοήθειες. Επιδιώκουμε τη μικρότερη νοσηλεία: το 90% των ασθενών μας δεν περνάει περισσότερο από μια νύχτα στο νοσοκομείο.

Στις επεμβάσεις μαστού εφαρμόζεται η ογκοπλαστική χειρουργική, η σύγχρονη αντίληψη της επέμβασης με το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Είμαστε υπέρμαχοι της άμεσης αποκατάστασης μαστού (δημιουργία νεομαστού στον ίδιο χρόνο με την μαστεκτομή) όπου αυτό μπορεί να γίνει. Η ψυχολογική ανακούφιση των ασθενών μας είναι για μας η καλύτερη ανταμοιβή.

Στο Mediterraneo Breast Clinic είμαστε περήφανοι για τον τεχνικό μας εξοπλισμό, για τις μεθόδους μας, για το ανθρώπινο δυναμικό αλλά κυρίως για τα χαμόγελα των ασθενών μας.

 

Oct 27
Love2
mediterraneo nutrition ai - Η τεχνητή νοημοσύνη στα χέρια των διατροφολόγων του Mediterraneo Hospital

Η τεχνητή νοημοσύνη στα χέρια των διατροφολόγων του Mediterraneo Hospital

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΙΚΟ

Το Διατροφολογικό τμήμα του Μediterraneo Hospital εξοπλίστηκε με τον λιπομετρητή Maltron Bioscan touch i8. Πρόκειται για το πρώτο μηχάνημα σύνθετης βιο-ηλεκτρικής εμπέδησης που έχει την ικανότητα με αλγόριθμους τεχνητής νοημοσύνης να αναλύει με ακρίβεια τη σύνθεση των βασικών συστατικών του σώματος μας, το λιπώδη ιστό, το μυϊκό ιστό, τα συνολικά υγρά στο σώμα και την κατανομή τους.

Το Maltron Bioscan touch i8 εξετάζει πάνω από 45 διαφορετικές παραμέτρους ενώ οι πληροφορίες της ανάλυσης παρέχονται εντός δευτερολέπτων χωρίς την ανάγκη πολύπλοκων κλινικών τεχνικών.

Πέρα  από την κλασσική του χρήση στη διαιτολογία, το συγκεκριμένο μηχάνημα είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τον κλινικό ιατρό, καθώς παρέχει μετρήσεις για:

  • Υπερυδάτωση-αφυδάτωση
  • Αξιολόγηση πριν-κατά τη διάρκεια και μετά από την αιμοκάθαρση
  • Κατανομή των υγρών του σώματος: Εξωκυττάρια υγρά του σώματος, ενδοκυττάρια υγρά του σώματος, συνολικά υγρά του σώματος
  • Ενυδάτωση της άλιπης μάζας σώματος
  • Λιπώδη ιστό
  • Μυϊκή μάζα
  • Δείκτη υποθρεψίας
  • Ρυθμό σπειραματικής διήθησης
  • Οστική πυκνότητα
  • Σύσταση ιχνοστοιχείων-βιοδείκτες

 Έχει εφαρμογές στην:

 Kλινική Διαιτολογία-Διατροφή:

  • Διαχείριση παχυσάρκων
  • Διαχείριση υποσιτιζόμενων ατόμων/υποθρεψία
  • Έλεγχο της κατάστασης ενυδάτωσης και σωματικής σύστασης σε αθλητές με σκοπό την βελτίωση και διατήρηση της απόδοσης.

Νεφρολογία:

  • Αξιολόγηση του ξηρού βάρους του ασθενούς
  • Αξιολόγηση της επιπέδου θρέψης καθώς και του ισοζυγίου αζώτου.
  • Αξιολόγηση της κατανομής υγρών σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.

Καρδιολογία:

  • Αξιολόγηση του επιπέδου ενυδάτωσης του ασθενούς ειδικά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορούμε έτσι να τιτλοποιήσουμε καλύτερα τη διουρητική αγωγή τους ώστε να αποφύγουμε υπερ ή υποδοσολογία των διουρητικών που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες στην πορεία του ασθενούς.

Παθολογία – ΜΕΘ:

  • Αξιολόγηση του επιπέδου ενυδάτωσης ασθενών με συνδυαστικά προβλήματα (όπως για παράδειγμα ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κίρρωση του ήπατος).
  • Αξιολόγηση της θρέψης βαρέως πασχόντων όπως για παράδειγμα ασθενών με HIV ή νεοπλασία.
  • Έλεγχο της αποτελεσματικότητας φαρμακευτικής αγωγής στην διατροφική κατάσταση και σύσταση του σώματος.

Γενικά, η χρήση του λιπομετρητή Maltron Bioscan Touch i8 είναι πολύτιμη σε κάθε τομέα όπου η παρακολούθηση του όγκου των υγρών και των αναλογιών λίπους / άλιπης μάζας είναι σημαντικός.

 

Λιπομετρήσεις γίνονται κατόπιν ραντεβού καθημερινά 10.00-15.00.
Ραντεβού-πληροφορίες: Γραμματεία επιπέδου -2:  εσωτ. 620,690.
Κόστος επίσκεψης: 40€

Oct 26
Love1
reflux 1 - Γάστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση και η αντιμετώπισή της

Γάστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση και η αντιμετώπισή της

By ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ - ΣΤΟΜΑΧΟΥ

michail kourkoulos 300x300 - Γάστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση και η αντιμετώπισή τηςΜιχαήλ Σ. Κούρκουλος MSc FRCS, Διευθυντής Γενικός Χειρουργός Mediterraneo Hospital με εξειδίκευση στο Ανώτερο Πεπτικό

 

Τι είδους πάθηση είναι η γαστρο-οισοφαγική παλιδρόμηση (ΓΟΠ);      

Η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση ή όξινη παλινδρόμηση, είναι μια χρόνια κατάσταση που εμφανίζεται στο 10-20% του γενικού πληθυσμού, και συνήθως αντιμετωπίζεται με αλλαγή δίαιτας και τρόπου ζωής, σε κάποιες περιπτώσεις με φαρμακευτική αγωγή, ενώ σπάνια μπορεί να είναι απαραίτητη η διενέργεια χειρουργείου ή άλλων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων.

Ποια είναι τα συμπτώματα που μας κάνουν να υποπτευόμαστε Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ);

Η ΓΟΠ περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωμάτων με πιο συχνό το πόνο-κάψιμο στο στήθος σε σημείο που μερικές φορές υποδύεται στεφανιαία νόσο.
Μπορεί να εμφανιστεί επίσης ως παλινδρόμηση τροφών στο στόμα ή ακόμα και ως έμετοι, αναπνευστικά προβλήματα ή επιδείνωση άσθματος λόγω παλινδρόμησης οξέος στους πνεύμονες, δύσοσμη αναπνοή ή καταστροφή των δοντιών λόγω χρόνιας επαφής με γαστρικά οξέα.
Τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι χειρότερα το βράδυ λόγω κατάκλισης, και μετά από μεγάλα γεύματα.

Πού οφείλεται η ΓΟΠ;  

Η συνηθέστερη αιτία είναι η ύπαρξη διαφραγματοκήλης, που σημαίνει ότι ένα μέρος του στομάχου, συνήθως μαζί με τον βαλβιδικό μηχανισμό που αποτρέπει την παλινδρόμηση, βρίσκεται σε λάθος ανατομικό σημείο εντός του θώρακα αντί της κοιλιάς.
Άλλες αιτίες είναι η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη που προκαλεί χαλάρωση του βαλβιδικού μηχανισμού λόγω των ορμονών της εγκυμοσύνης, φάρμακα όπως κορτιζονούχα και γενικά ουσίες που προκαλούν χαλάρωση του βαλβιδικού μηχανισμού, καθώς και σπάνια σύνδρομα που προκαλούν ‘υπεροξύτητα’ του στομάχου ή δυσλειτουργία του οισοφάγου.  Γενικά η ΓΟΠ επιδεινώνεται από αυξημένο σωματικό βάρος, διατροφικές συνήθειες και τρόπος ζωής, άρα τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν με αλλαγή τρόπου ζωής σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.

Είναι επικίνδυνη πάθηση η Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση;

 Δυστυχώς η μακροχρόνια έκθεση του οισοφάγου στα γαστρικά οξέα μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. Στα πρώτα στάδια αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή της επιφάνειας του οισοφάγου που ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Εφόσον αυτή δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια έντονη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ουλώδη στένωση του οισοφάγου, η οποία εκδηλώνεται με απόφραξη του οισοφάγου και αδυναμία κατάποσης στερεών τροφών. Η πιο ανησυχητική επιπλοκή της ΓΟΠ είναι η ανάπτυξη Οισοφάγου Barrett, που αποτελεί μετατροπή των κυττάρων της επιφάνειας του κατώτερου οισοφάγου, σε άλλο καλοήθη τύπο, που όμως εμφανίζει πιθανότητα μετατροπής σε καρκίνο του οισοφάγου. Σπάνια, και εφόσον τα συμπτώματα της ΓΟΠ αγνοηθούν, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη καρκίνου του κατώτερου οισοφάγου.

Ποιες είναι οι απαραίτητες αλλαγές στη δίαιτα μου και τον τρόπο ζωής μου, ώστε να βελτιωθούν τα συμπτώματα και να μειωθεί η πιθανότητα άλλων προβλημάτων;  

Η απώλεια βάρους είναι η σημαντικότερη αλλαγή που οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων της ΓΟΠ.
Ο καφές και η σοκολάτα περιέχουν ουσίες που προκαλούν χαλάρωση του βαλβιδικού μηχανισμού του κατώτερου οισοφάγου, και η αποφυγή τους βελτιώνει τα συμπτώματα. Το ίδιο ισχύει για το κάπνισμα.
Τα αεριούχα ποτά και η μπύρα διατείνουν το στομάχι λόγω απελευθέρωσης του αερίου και προκαλούν διάνοιξη του βαλβιδικού μηχανισμού, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα και καλό είναι ν αποφεύγονται. Το κόκκινο κρασί επίσης προκαλεί παλινδρόμηση, κυρίως λόγω των φλαβινοειδών που περιέχει.
Καλό είναι επίσης να αποφεύγονται τα μεγάλα γεύματα που επίσης φουσκώνουν το στομάχι και προκαλούν παλινδρόμηση. Επίσης να αποφεύγονται όξινα γεύματα και μπαχαρικά. Κάποιοι ασθενείς παραπονιούνται ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται από τροφές όπως η ντομάτα και το μήλο.
Τέλος, είναι σημαντικό να μην κοιμόμαστε για περίπου 3 ώρες μετά το βραδινό γεύμα, καθώς ένα στομάχι γεμάτο τροφή σε οριζόντια θέση κατάκλισης σίγουρα θα προκαλέσει συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς κοιμούνται με 2-3 μαξιλάρια, καθώς η επικληνής θέση του σώματος μειώνει την παλινδρόμηση.
Προσωπικά θεωρώ ότι, επειδή τα μαξιλάρια συνήθως γλιστρούν κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι προτιμότερη η ανύψωση του άνω μέρους του στρώματος. Μερικά βιβλία κάτω από το στρώμα είναι ο απλούστερος τρόπος για να επιτευχθεί αυτό. Εναλλακτικά, υπάρχουν ειδικά μαξιλάρια-σφήνες για τον ίδιο σκοπό.

Υπάρχει κάποια αγωγή που να βελτιώνει τα συμπτώματα μέχρι να έχουν αποτέλεσμα οι αλλαγές στον τρόπο ζωής;

 Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τα συμπτώματα της ΓΟΠ, είναι φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, εξουδετερώνουν τα γαστρικά οξέα, ή παρέχουν προστασία στην επιφάνεια του οισοφάγου. Το είδος, η δοσολογία και η διάρκεια της αγωγής, καθώς και αν θα χρειαστεί διερεύνηση πριν ξεκινήσει, εξαρτάται από το είδος, τη βαρύτητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
Για ήπια τυπικά συμπτώματα που βελτιώνονται με την αλλαγή τρόπου, δεν είναι απαραίτητη η διερεύνηση, αλλά καλό είναι αυτή η απόφαση να λαμβάνεται από ειδικό.
Η συνηθέστερη αγωγή για πρώτη εμφάνιση ΓΟΠ, είναι μια δοκιμαστική αγωγή 4-6 εβδομάδων με ένα από τα Losec, Laprazol, Nexium ή κάποιο άλλο της ίδιας οικογένειας, σε συνδυασμό με Gaviscon εφόσον υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα. Σε άτομα που εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούμε φάρμακα τύπου Zantac ή κάποιο παρόμοιο. Όλα τα παραπάνω φάρμακα, μειώνουν την οξύτητα των υγρών που παλινδρομούν στον οισοφάγο, χωρίς ν’ αντιμετωπίζουν την αιτία της παλινδρόμησης που είναι η δυσλειτουργία του βαλβιδικού μηχανισμού. Φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του βαλβιδικού μηχανισμού καλό είναι να μη χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, γιατί προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με της νόσου Πάρκινσον.

Τι γίνεται αν τα συμπτώματα επανέλθουν μόλις τελειώσει η αγωγή;

Σε πολλές περιπτώσεις, πράγματι τα συμπτώματα της ΓΟΠ επανεμφανίζονται μόλις σταματήσει η παραπάνω αγωγή. Αν συμβεί αυτό, θα πρέπει η φαρμακευτική  αγωγή να συνεχιστεί εφ όρου ζωής, στη χαμηλότερη δυνατή δοσολογία. Δεν υπάρχει κανένας σοβαρός κίνδυνος από τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, αν και μπορεί να αντενδείκνυται η χρήση τους σε περιπτώσεις άλλων παθήσεων όπως π.χ. οστεοπόρωση, ενώ πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως πονοκέφαλοι ή πόνοι σε οστά και αρθρώσεις.

Υπάρχει κάποια άλλη θεραπεία αν τα φάρμακα δε βοηθάνε, αν προκαλούν παρενέργειες, ή αν κάποιος δε θέλει να τα παίρνει  εφ όρου ζωής;

Σε μια τέτοια περίπτωση αρχίζουμε να σκεφτόμαστε την πιθανότητα επεμβατικών τεχνικών για τη θεραπεία της παλινδρόμησης.
Προηγείται ενδελεχής έλεγχος με Γαστροσκόπηση, Βαριούχο Γεύμα και μέτρηση οξύτητας και πιέσεων στον οισοφάγο (μανομετρία/pHμετρία). Οι επιλογές είναι, είτε ενδοσκοπικές τεχνικές, (Stretta, Esophyx), ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση (Λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης, Λαπαροσκοπική τοποθέτηση μαγνητικού δακτυλίου LINX).

Πού πρέπει ν απευθυνόμαστε για να μας συμβουλεύσουν όσον αφορά τις επεμβατικές τεχνικές;

Η απόφαση για την ιδανική επεμβατική θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται κατά προτίμηση από Λαπαροσκόπο Χειρουργό με ειδική εκπαίδευση στη χειρουργική του γαστρεντερικού, με ειδικό ενδιαφέρον στη χειρουργική οισοφάγου-στομάχου αν είναι δυνατόν, και εμπειρία σε όλες τις τεχνικές καθώς και στην αναγνώριση και αντιμετώπιση των επιπλοκών τους.